विश्वव्यापी स्वास्थ्य मामिलाहरूमा एकीकृत र व्यापक नेतृत्व प्रदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यसो गर्नुको जिम्मेवारी कसको हो ? यो विश्व स्वास्थ्य संगठन वा डब्ल्यूएचओ भनिने अन्तर्राष्ट्रिय संस्थाले गरेको हो। यस पाठमा, हामी बुझ्नेछौं:
विश्व स्वास्थ्य संगठनलाई WHO पनि भनिन्छ। यो संयुक्त राष्ट्र संघ को एक भाग हो। यसले विश्वभरका प्रमुख स्वास्थ्य समस्याहरूसँग सम्बन्धित छ। यसले रोग नियन्त्रण, स्वास्थ्य हेरचाह र औषधिहरूको लागि मापदण्डहरू सेट गर्दछ; शिक्षा र अनुसन्धान कार्यक्रमहरू सञ्चालन गर्दछ; र वैज्ञानिक कागज र रिपोर्टहरू प्रकाशित गर्दछ। यसको प्रमुख लक्ष्यहरू मध्ये एक विकासोन्मुख देशहरूमा र राम्रो स्वास्थ्य सेवा नपाउने समूहहरूमा स्वास्थ्य सेवामा पहुँच सुधार गर्नु हो।
WHO को मुख्यालय जेनेभा, स्विट्जरल्याण्ड मा स्थित छ। त्यहाँ 6 WHO क्षेत्रहरू छन् (अफ्रिका, अमेरिका, दक्षिण-पूर्वी एशिया, युरोप, पूर्वी भूमध्यसागर र पश्चिम प्रशान्त), प्रत्येक एक क्षेत्रीय कार्यालय छ। थप रूपमा, यसको विभिन्न देशहरू, क्षेत्रहरू र क्षेत्रहरूमा क्षेत्रीय कार्यालयहरू पनि छन्।
सन् १९४५ को अप्रिलमा सानफ्रान्सिस्कोमा संयुक्त राष्ट्रसंघ (UN) स्थापना गर्न सम्मेलन आयोजना भएको थियो । यस सम्मेलनमा ब्राजिल र चीनका प्रतिनिधिहरूले अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य संगठन स्थापना गर्ने प्रस्ताव राखेका थिए र उनीहरूले यस अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य संगठनको संविधान निर्माण गर्न सम्मेलनको आह्वान गरेका थिए।
पछि, फेब्रुअरी 1946 मा, संयुक्त राष्ट्र संघको आर्थिक र सामाजिक परिषद्ले महासचिवलाई सम्मेलन बोलाउन निर्देशन दियो।
१८ मार्च देखि ५ अप्रिल १९४६ सम्म पेरिसमा प्राविधिक तयारी समितिको बैठक बस्यो। यो समितिले संविधान निर्माणका लागि प्रस्ताव तयार गरेको छ ।
19 जुन देखि 22 जुलाई 1946 सम्म, अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य सम्मेलन न्यूयोर्क शहरमा भयो जहाँ माथिका प्रस्तावहरू प्रस्तुत गरियो।
यी प्रस्तावहरूको आधारमा अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य सम्मेलनले विश्व स्वास्थ्य संगठनको संविधानको मस्यौदा तयार गरी पारित गरेको थियो। यो संविधान 22 जुलाई 1946 मा संयुक्त राष्ट्र संघका 51 सदस्य र 10 अन्य गैर-सदस्य राष्ट्रहरुका प्रतिनिधिहरु द्वारा हस्ताक्षर गरिएको थियो।
विश्व स्वास्थ्य सङ्गठनको संविधान जारी नहुँदासम्म विद्यमान स्वास्थ्य संस्थाका कतिपय कामहरू गर्न अन्तरिम आयोग गठन गरिएको थियो ।
डब्ल्यूएचओको संविधानको प्रस्तावना र धारा ६९ ले डब्लूएचओलाई संयुक्त राष्ट्रसंघको विशेष एजेन्सी हुनुपर्छ भन्ने व्यवस्था गरेको छ। संविधानको धारा ८० ले संयुक्त राष्ट्र संघका २६ सदस्य राष्ट्रले अनुमोदन गरेपछि संविधान लागू हुने व्यवस्था गरेको छ ।
अन्ततः, ७ अप्रिल १९४८ मा संविधान लागू भयो, जब यसमा हस्ताक्षर गरेका ६१ मध्ये २६ सरकारले हस्ताक्षर गरे।
पहिलो स्वास्थ्य सम्मेलन 24 जुन 1948 मा जेनेभामा 55 सदस्य राष्ट्र मध्ये 53 वटा प्रतिनिधिमण्डलको साथ भएको थियो। यसले निर्णय गर्यो कि अन्तरिम आयोग 31 अगस्त 1948 को मध्यरातमा अवस्थित हुनेछ, र डब्ल्यूएचओ द्वारा तुरुन्तै सफल हुनेछ।
डब्लुएचओले निम्न सिद्धान्तहरू राखेको छ जुन यसले सबै मानिसहरूको खुशी, सुमधुर सम्बन्ध र सुरक्षाको लागि आधारभूत छ भन्ने विश्वास गर्दछ:
डब्ल्यूएचओको मुख्यालय जेनेभामा छ र यसको 6 क्षेत्रीय र 150 देश कार्यालयहरू छन्। यसका सदस्य राष्ट्रहरूका प्रतिनिधिहरूले एजेन्सीलाई नियन्त्रण गर्छन्। यी प्रतिनिधिहरूले नीतिहरूमा मतदान गर्छन् र महानिर्देशक चयन गर्छन्।
WHO को काम निम्न द्वारा गरिन्छ:
जेनेभामा आधारित, विश्व स्वास्थ्य सम्मेलन सामान्यतया मेमा वार्षिक बैठक हुन्छ। यसले प्रत्येक पाँच वर्षमा महानिर्देशकको नियुक्ति गर्छ र प्रस्तावित बजेट सहित डब्ल्यूएचओको नीति र वित्तका विषयमा मतदान गर्छ। यसले कार्यकारी बोर्डका प्रतिवेदनहरू पनि समीक्षा गर्छ र थप परीक्षा आवश्यक पर्ने कामका क्षेत्रहरू छन् कि छैनन् भन्ने निर्णय गर्छ। सभाले स्वास्थ्य क्षेत्रमा प्राविधिक रूपमा योग्यता भएका ३४ जना सदस्यलाई तीन वर्षे कार्यकालका लागि कार्यकारी बोर्डमा चयन गर्छ। बोर्डको मुख्य काम सभाको निर्णय र नीतिहरू कार्यान्वयन गर्ने, त्यसलाई सल्लाह दिने र त्यसको कामलाई सहज बनाउने हो।
एजेन्सीको नेतृत्व महानिर्देशकले गर्दछ, जसलाई स्वास्थ्य सभाले कार्यकारी बोर्डको मनोनयनमा नियुक्त गर्दछ। WHO प्रतिनिधिहरूले एजेन्सीको एजेन्डा सेट गर्छन् र विश्व स्वास्थ्य सभामा प्रत्येक वर्ष एक महत्वाकांक्षी बजेट अनुमोदन गर्छन्। महानिर्देशक दाताहरूबाट कोषको सिंहको हिस्सा उठाउन जिम्मेवार छन्।
विश्वव्यापी संस्थाहरू: क्षेत्रीय, देश, र सम्पर्क कार्यालयहरू बाहेक, विश्व स्वास्थ्य सभाले अनुसन्धानलाई प्रवर्द्धन र अगाडि बढाउनका लागि अन्य संस्थाहरू पनि स्थापना गरेको छ। उदाहरणका लागि, इन्टरनेशनल एजेन्सी फर रिसर्च अन क्यान्सर (IARC)।
क्षेत्रीय कार्यालयहरू: WHO को संविधानको धारा 44 ले WHO लाई "प्रत्येक परिभाषित क्षेत्रको विशेष आवश्यकताहरू पूरा गर्न एउटै क्षेत्रीय संगठन स्थापना गर्न अनुमति दिन्छ। प्रत्येक क्षेत्रको एक क्षेत्रीय समिति हुन्छ जुन सामान्यतया वर्षमा एक पटक भेटिन्छ। प्रत्येक क्षेत्रीय कार्यालयको अध्यक्षता एक निर्देशकले गर्दछ। क्षेत्रीय समितिले चुनेको हुन्छ। WHO को प्रत्येक क्षेत्रीय समितिमा क्षेत्र गठन गर्ने देशका सबै सरकारहरूमा सबै स्वास्थ्य विभाग प्रमुखहरू हुन्छन्। क्षेत्रीय निर्देशक प्रभावकारी रूपमा आफ्नो क्षेत्रको लागि WHO को प्रमुख हुन्छन्। क्षेत्रीय निर्देशकले क्षेत्रीय कार्यालयहरू र विशेष केन्द्रहरूमा स्वास्थ्य र अन्य विशेषज्ञहरूको कर्मचारीको व्यवस्थापन र/वा पर्यवेक्षण गर्दछ। क्षेत्रीय निर्देशक पनि WHO देशका कार्यालयहरूका सबै प्रमुखहरूको प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण प्राधिकरण (WHO महानिर्देशकको साथमा) हो। क्षेत्र भित्र WHO प्रतिनिधिहरू भनेर चिनिन्छ।
डब्ल्यूएचओ सदस्य राष्ट्रहरूलाई छ क्षेत्रहरूमा समूहबद्ध गरिएको छ। प्रत्येक क्षेत्र एक क्षेत्रीय कार्यालय छ:
| अफ्रिका | ब्राजाभिल, कंगो गणतन्त्र | AFRO मा इजिप्ट, सुडान, जिबूती, ट्युनिसिया, लिबिया, सोमालिया र मोरक्को (सबै EMRO अन्तर्गत पर्छन्) को अपवाद बाहेक अफ्रिकाको अधिकांश भाग समावेश गर्दछ। |
| युरोप | कोपेनहेगन, डेनमार्क | EURO मा सम्पूर्ण युरोप (लिक्टेनस्टाइन बाहेक), इजरायल र पुरानो USSR समावेश छ। |
| दक्षिण-पूर्वी एशिया | नयाँ दिल्ली, भारत | उत्तर कोरिया SEARO द्वारा सेवा गरिन्छ। |
| पूर्वी भूमध्यसागर | कायरो इजिप्ट | पूर्वी भूमध्य क्षेत्रीय कार्यालयले अफ्रिकाका देशहरूलाई सेवा गर्दछ जुन AFRO मा समावेश छैन, साथै इजरायल बाहेक मध्य पूर्वका सबै देशहरू। पाकिस्तान EMRO द्वारा सेवा गरिन्छ। |
| पश्चिमी प्रशान्त | मनिला, फिलिपिन्स | WPRO ले SEARO र EMRO द्वारा सेवा नगर्ने सबै एशियाली देशहरू र ओशिनियाका सबै देशहरूलाई समेट्छ। दक्षिण कोरिया WPRO द्वारा सेवा गरिन्छ। |
| अमेरिका | वाशिंगटन, डीसी, संयुक्त राज्य अमेरिका | प्यान अमेरिकन हेल्थ अर्गनाइजेसन (PAHO) को रूपमा पनि चिनिन्छ, र अमेरिकालाई कभर गर्दछ। |
यसले आनुवंशिक रूपमा परिमार्जित खाद्यान्न, जलवायु परिवर्तन, सुर्ती र लागूपदार्थको प्रयोग, र सडक सुरक्षा सहित धेरै स्वास्थ्य-सम्बन्धित मुद्दाहरू सम्बन्धी गतिविधिहरूको अनुगमन र समन्वय गर्दछ। यो मापदण्ड र उत्तम अभ्यासहरूको मध्यस्थ पनि हो।
1977 देखि, WHO ले आवश्यक औषधिहरूको सूची राखेको छ जुन यसले अस्पतालहरूलाई स्टक गर्न प्रोत्साहित गर्दछ। अत्यावश्यक औषधिहरूको सूचीसँगै, यो निदानात्मक परीक्षणहरूको सूचीको साथ पनि आयो। यसले भेन्टिलेटरहरू र एक्स-रे र अल्ट्रासाउन्ड मेसिनहरू जस्ता प्राथमिकताका चिकित्सा उपकरणहरूमा पनि मार्गदर्शन प्रदान गर्दछ। यसले सदस्य राष्ट्रहरूलाई क्यान्सर अनुसन्धान, औषधि विकास, रोग रोकथाम, लागुऔषधको लत नियन्त्रण, खोपको प्रयोग, र रसायन र अन्य पदार्थहरूको स्वास्थ्य जोखिमहरू बारे जानकारी गराउँछ।
2007 मा, एजेन्सीका सदस्यहरूले यसलाई विश्वव्यापी स्वास्थ्य आपतकाल घोषणा गर्ने विशेष अधिकार दिए। एजेन्सीले देशव्यापी खोप कार्यक्रम, एन्टिबायोटिक्स र कीटनाशकहरूको प्रयोगमा निर्देशन, प्रारम्भिक निदान र रोकथामको लागि प्रयोगशाला र क्लिनिकल सुविधाहरूको सुधार, शुद्ध-पानी आपूर्ति प्रदान गर्न सहयोग सहित व्यापक अभियानहरू प्रवर्द्धन गरेर महामारी र स्थानीय रोगहरूको नियन्त्रणको लागि उपायहरू प्रायोजित गर्दछ। र सरसफाइ प्रणाली, र ग्रामीण समुदायहरूमा बस्ने मानिसहरूका लागि स्वास्थ्य शिक्षा। एड्स, क्षयरोग, मलेरिया र अन्य धेरै रोगहरू विरुद्ध अभियान सफल साबित भयो।
डब्ल्यूएचओका केही महत्वपूर्ण उपलब्धिहरूमा बाल खोप कार्यक्रमहरू समावेश छन्, जसले सन् १९७९ मा बिफरको उन्मूलन, पोलियो संक्रमणमा ९९% कमी ल्याउने र २००३ को गम्भीर तीव्र श्वासप्रश्वास सिन्ड्रोम (SARS) महामारीको नेतृत्व गर्न योगदान पुर्यायो।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) कोभिड–१९ महामारीसँग लड्न महत्वपूर्ण भूमिका खेलेको छ ।
डब्ल्यूएचओ समयमै संकटको अनुगमन र रिपोर्ट गर्नका लागि आफ्ना सदस्य राष्ट्रहरूमा निर्भर छ।
यदि त्यहाँ एक असाधारण संकट छ भने, WHO ले अन्तर्राष्ट्रिय चासोको सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल घोषणा गर्न सक्छ (PHEIC, उच्चारण "नक्कली")। PHEIC को समयमा, WHO ले आफ्ना सदस्यहरूलाई सम्भावित यात्रा र व्यापार प्रतिबन्धहरू सहित, आपतकालिनमा कसरी प्रतिक्रिया दिनुपर्छ भन्ने बारे गैर-बाध्यकारी निर्देशन जारी गर्दछ। यसले यस क्षेत्र र बाहिरका देशहरूलाई संकटमा परेको देशलाई अनावश्यक आर्थिक नोक्सान पुर्याउनबाट रोक्न खोज्छ। PHEIC घोषणा गर्नाले अन्तर्राष्ट्रिय कार्यलाई गति दिन र प्रश्नमा रहेको रोगको प्राथमिकता अनुसन्धानलाई प्रोत्साहित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
थप रूपमा, WHO ले PHEIC को स्तरमा नभएका आपतकालिन अवस्थाहरूको लागि समन्वय र मार्गदर्शन पनि प्रदान गर्दछ। आपतकालिन अवस्थामा, डब्ल्यूएचओले आतंकबाट बच्न उपचार दिशानिर्देशहरू राख्छ। यसले आवश्यक पर्ने ठाउँमा वैज्ञानिक डाटा र विशेषज्ञहरूलाई मार्गदर्शन गरेर विश्वव्यापी समन्वयकको रूपमा पनि काम गर्दछ।
