สาเหตุหลักของการรักษาในโรงพยาบาลทั้งในเด็กและผู้ใหญ่คือโรคปอดบวม กรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จ แต่อาจใช้เวลานานกว่านั้น อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าคนจะฟื้นตัวเต็มที่ มีไข้ ไอแห้งๆ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ เจ็บหน้าอก และอ่อนแรง สิ่งเหล่านี้สามารถบ่งบอกได้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคปอดบวม แต่โรคปอดบวมคืออะไรกันแน่? มันร้ายแรงแค่ไหน? จะรักษาหรือป้องกันได้อย่างไร?
โรคปอดบวมคืออะไร?
โรคปอดบวมเป็นรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ส่งผลต่อปอด ปอดประกอบด้วยถุงเล็กๆ ที่เรียกว่าถุงลม ซึ่งเติมอากาศเมื่อคนปกติหายใจเข้าไป เมื่อบุคคลใดเป็นโรคปอดบวม ถุงลมจะเต็มไปด้วยหนองและของเหลว ทำให้หายใจลำบากและรับออกซิเจนได้จำกัด โรคปอดบวมอาจส่งผลต่อปอดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
โรคปอดบวมมักเป็นผลจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส อาจเกิดจากการหายใจเอาอาเจียน วัตถุแปลกปลอม เช่น ถั่วลิสง หรือสารอันตราย เช่น ควันหรือสารเคมี
โรคปอดบวมที่เกิดขึ้นตามการผ่านของเศษอาหาร เครื่องดื่ม หรือวัตถุอื่นๆ เข้าไปในปอดเรียกว่าโรคปอดอักเสบจากการสำลัก
ประเภทของโรคปอดบวม
- โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย
โรคปอดบวมนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งส่วนใหญ่คือโรคปอดอักเสบจากเชื้อสเตรปโตคอคคัส แบคทีเรียประเภทอื่นๆ ที่สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวม ได้แก่ Legionella pneumophila (โรคปอดบวมนี้มักเรียกว่าโรค Legionnaires), Mycoplasma pneumonia (ซึ่งเรียกว่า "ผิดปรกติ" เนื่องจากลักษณะเฉพาะของแบคทีเรียเอง), Chlamydia pneumonia และ Haemophilus influenza
- โรคปอดอักเสบจากไวรัส
รับผิดชอบประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคปอดบวม ประเภทนี้เกิดจากไวรัสหลายชนิด โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสมักไม่รุนแรงและหายไปได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ที่เป็นโรคปอดอักเสบจากไวรัสก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมจากแบคทีเรียเช่นกัน ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม ได้แก่ ไวรัสทางเดินหายใจ ไวรัสไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่บางชนิด SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 เป็นต้น
- โรคปอดบวมจากเชื้อรา
โรคปอดบวมจากเชื้อราคือการติดเชื้อในปอดโดยเชื้อรา อาจเกิดจากทั้งแบบเฉพาะถิ่น (เชื้อราที่อยู่ในระบบนิเวศเฉพาะในสิ่งแวดล้อม ดังนั้นจึงมีขอบเขตทางภูมิศาสตร์ที่จำกัด) หรือเชื้อราฉวยโอกาส (เชื้อราที่ไม่ก่อโรคในโฮสต์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของพืชในระบบทางเดินหายใจส่วนบนปกติ) หรือทั้งสองอย่างรวมกัน โรคปอดบวมนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีปัญหาสุขภาพเรื้อรัง บางชนิดรวมถึงปอดอักเสบจากปอดอักเสบจากปอดบวม (Pneumocystis pneumonia) โรคคอคซิดิออยโดมัยโคซิส (Coccidioidomycosis) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไข้หุบเขา (Valley Fever) ฮิสโตพลาสโมซิส (Histoplasmosis) คริปโตค็อกคัส (Cryptococcus) เป็นต้น
อาการและอาการแสดงของโรคปอดบวม
อาการและอาการแสดงของโรคปอดบวมอาจรวมถึง:
- อาการไอ ซึ่งอาจทำให้มีเสมหะสีเขียว สีเหลือง หรือแม้แต่เลือดปน
- มีไข้ เหงื่อออก และหนาวสั่น
- หายใจถี่.
- หายใจเร็วและตื้น
- อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือเสียดแทง แย่ลงเมื่อคุณหายใจเข้าลึกๆ หรือไอ
- สูญเสียความอยากอาหาร พลังงานต่ำ และอ่อนเพลีย
ขั้นตอนของโรคปอดบวม
- ขั้นตอนที่ 1: ความแออัด
ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงของการติดเชื้อเมื่อมีแบคทีเรียจำนวนมากในปอด แต่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนน้อยที่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ ในระยะนี้ ปอดอาจมีสีแดงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น และเนื้อเยื่อปอดบวม
- ขั้นตอนที่ 2: ตับแดง
ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นจาก 48 ถึง 72 ชั่วโมงและใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 4 วัน ปอดที่ได้รับผลกระทบจะแห้งมากขึ้น เป็นเม็ดเล็ก และไร้อากาศ และคล้ายกับตับ เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์สีขาว แบคทีเรีย และเศษเซลล์สามารถอุดตันทางเดินหายใจของปอดได้ เซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เข้าสู่ปอดที่เต็มไปด้วยของเหลวเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อทำให้ปอดมีลักษณะเป็นสีแดง แม้ว่าร่างกายจะเริ่มต่อสู้กับการติดเชื้อในระยะนี้ แต่อาจมีอาการแย่ลงได้
- ขั้นตอนที่ 3: ตับสีเทา
ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นในวันที่ 4 ถึง 6 และดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4 ถึง 8 วัน เซลล์เม็ดเลือดแดงจะสลายตัวในระยะนี้ ทำให้ปอดมีสีเทา แต่เซลล์ภูมิคุ้มกันยังคงอยู่และอาการต่างๆ จะยังคงมีอยู่
- ขั้นตอนที่ 4: ความละเอียด
นี่คือขั้นตอนการกู้คืนขั้นสุดท้ายและเกิดขึ้นในช่วงวันที่ 8 ถึง 10 ตอนนี้ ของเหลวและผลิตภัณฑ์ที่แตกตัวจากการทำลายเซลล์จะถูกดูดซึมกลับ มาโครฟาจ ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่ชนิดหนึ่งมีอยู่และช่วยล้างเซลล์เม็ดเลือดขาวอื่นๆ ที่เรียกว่า นิวโทรฟิล และเศษที่เหลือ เศษนี้มักจะไอ ในระยะนี้ ทางเดินหายใจและถุงลมจะกลับสู่การทำงานของปอดตามปกติ
ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?
ทุกคนสามารถเป็นโรคปอดบวมได้ แต่ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้:
- อายุ; ความเสี่ยงจะสูงขึ้นสำหรับเด็กที่มีอายุ 2 ปีหรือต่ำกว่า และผู้ใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
- พฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก และการขาดสารอาหาร
- การสัมผัสสารเคมี สารมลพิษ หรือควันพิษบางชนิด
- มีโรคปอดหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือเพิ่งป่วยเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่
การรักษาโรคปอดบวม
โรคปอดบวมอาจเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนในการฟื้นตัว บางคนรู้สึกดีขึ้นและสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์
โรคปอดอักเสบที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้เองที่บ้านด้วยการพักผ่อน ยาปฏิชีวนะ (หากเป็นไปได้ว่าเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย) และโดยการดื่มน้ำมากๆ กรณีที่รุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
เมื่อคนเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ อาการต่างๆ จะเริ่มดีขึ้น ยาปฏิชีวนะในช่องปากสามารถรักษาโรคปอดบวมจากแบคทีเรียได้ส่วนใหญ่ เมื่อรู้สึกดีขึ้นไม่ควรขัดจังหวะการรับประทานยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ายาปฏิชีวนะใช้ไม่ได้ผลกับไวรัส
เวลาในการพักฟื้นจะแตกต่างกันไป แต่บางครั้งอาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงหกเดือนเพื่อให้คนฟื้นตัวและมีกำลังวังชาหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม
การป้องกันโรคปอดบวม
นี่คือสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันโรคปอดบวม:
- การรักษาสุขอนามัยที่ดี ซึ่งรวมถึงการล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำหรือเจลทำความสะอาดมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
- การออกกำลังกายเป็นประจำ การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีผักและผลไม้สามารถช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อได้ง่าย
- อย่าสูบบุหรี่ เนื่องจากการสูบบุหรี่สามารถทำลายปอดของคุณได้ ดังนั้นร่างกายของคุณจะป้องกันตัวเองจากเชื้อโรคและโรคได้ยากขึ้น
- อย่าอยู่ใกล้คนป่วย การอยู่ใกล้พวกเขาจะเพิ่มความเสี่ยงในการจับสิ่งที่พวกเขามี
- วัคซีนสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียและไวรัสบางชนิดที่สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้
