Back to the topics list

vərəm

Öyrənmə məqsədləri

Bu dərsin sonunda siz aşağıdakıları bacarmalısınız:

• Vərəmi müəyyənləşdirin.
• Vərəmin əlamətlərini və əlamətlərini təsvir edin.
• Vərəmin səbəblərini təsvir edin.
• Vərəmin ötürülməsini, diaqnostikasını, müalicəsini və qarşısının alınmasını izah edin.

Vərəmə Mycobacterium tuberculosis adlı bir bakteriya səbəb olur. Bakteriyalar adətən ağciyərlərə hücum edir. Bu bakteriya ilə yoluxmuş hər kəs xəstələnmir. Nəticədə Vərəmlə əlaqəli iki vəziyyət mövcuddur:

• Gizli vərəm. İnsanın bədənində mikroblar var, lakin immun sistemi onların yayılmasının qarşısını alır. İnsanda heç bir simptom yoxdur və yoluxucu deyil.
• Aktiv vərəm. Mikroblar çoxalır və sizi xəstə edir. Xəstəliyi başqalarına da yaya bilərsiniz.

Gizli tip aktiv tipə çevrilə bilər, ona görə də müalicə vacibdir. Bir çox insanlarda bakteriya xəstəliyə səbəb olmadan ömür boyu hərəkətsiz qalır. Amma digər insanlarda, xüsusən də immun sistemi zəif olan insanlarda bakteriyalar aktivləşir, çoxalır və xəstəliklərə səbəb olur.

Əgər aktivləşmə riskiniz yüksəkdirsə, məsələn, sizdə HİV varsa, son 2 ildə infeksiyanız olubsa, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası qeyri-adidirsə və ya immunitet sisteminiz zəifləyibsə, həkiminiz sizə dərmanlar verəcək. aktiv vərəmin qarşısının alınması.

Vərəmi müalicə etmək olar və düzgün müalicə edilmədikdə xəstəlik ölümcül ola bilər.

Vərəmin əlamətləri və simptomları

Aktiv vərəm xəstəliyinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• 3 həftədən çox davam edən öskürək
• İştahsızlıq
• Çəki itirmək
• Hərarət
• Sinə ağrısı
• Qan öskürək
• Üşümə
• Hər zaman yorğunluq hissi
• Gecə tərləmə

Latent vərəmi olan insanlar:

• Xəstə hiss etməyin
• Heç bir simptom yoxdur
• Vərəmi başqalarına yaya bilməz
  
  Latent Vərəmdə yalnız dəri və ya qan testi onun olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Vərəmin səbəbləri

Vərəm, soyuqdəymə və ya qrip kimi hava yolu ilə yayılan bakteriyalardan qaynaqlanır. Vərəmə yoluxan insanlarla təmasda olsanız, xəstə ola bilərsiniz. Bununla belə, sizi daha çox risk altında qoyan vəziyyətlər var:

• Dostunuz, iş yoldaşınız və ya ailə üzvlərinizdə Aktiv Vərəm varsa.
• Əgər siqaret çəkənsənsə.
• Əgər infeksiyanın yayıldığı bir ərazidə yaşayırsınızsa və ya səyahət etmisinizsə.
• Əgər siz vərəmin daha çox yayılma ehtimalı olan bir qrupun üzvüsinizsə və ya belə olan biri ilə işləyirsinizsə və ya yaşayırsınızsa. Buraya evsiz insanlar, HİV-ə yoluxmuş insanlar və tıxaclı həbsxanalarda olan insanlar daxildir.
• Əgər vərəm xəstələri ilə çoxlu qarşılaşdığınız xəstəxanada və ya qocalar evində işləyirsinizsə və ya yaşayırsınızsa.

Sağlam immunitet sistemi vərəm bakteriyası ilə mübarizə aparır. Bununla belə, sizdə aşağıdakılar varsa, aktiv Vərəm xəstəliyinin qarşısını ala bilməyəcəksiniz:

• HİV/QİÇS
• Ağciyər xərçəngi
• Diabet
• Kimyaterapiya kimi xərçəng müalicəsi
• Ağır böyrək xəstəliyi
• Baş və boyun xərçəngləri
• Aşağı bədən çəkisi və pis qidalanma
  
  İmmunitet sistemləri çox aşağı olduğu üçün gənc uşaqların da xəstələnmə şansı daha yüksəkdir.

Vərəmin ötürülməsi

Vərəm xəstəsi öskürən, asqıran, danışan, gülən və ya mahnı oxuyanda mikrobları ehtiva edən kiçik damcılar buraxır və siz bu mikroblarla nəfəs alsanız, ona yoluxa bilərsiniz. Vərəmə tutulmaq asan deyil, adətən ağciyərlərində çoxlu bakteriya olan birinin ətrafında uzun müddət qalmalı olursunuz. Çox güman ki, onu həmkarlarınız, dostlarınız və ailə üzvlərinizdən tutacaqsınız. Vərəm mikrobları səthlərdə çoxalmır. Onu olan biri ilə əl sıxmaq və ya yemək və içkilərini bölüşməklə əldə edə bilməzsiniz.

Vərəmin müayinəsi və diaqnozu

Vərəm üçün iki ümumi test var:

• Dəri testi: Bu həm də Mantoux tüberkülin dəri testi kimi tanınır. Həkim alt qolunuzun dərisinə az miqdarda maye yeridir. 2 və ya 3 gündən sonra onlar qolunuzda şişlik olub olmadığını yoxlayacaqlar və nəticələriniz müsbət olarsa, ehtimal ki, sizdə Vərəm bakteriyası var. Ancaq yanlış müsbət nəticə də əldə edə bilərsiniz. Əgər siz Calmette-Guerin bacillus adlı vərəmə qarşı peyvənd almısınızsa, test sizdə bu peyvəndin olduğunu söyləyə bilər. Nəticələr də yalan mənfi ola bilər, çox yeni bir infeksiyanız varsa, həqiqətən etdiyiniz zaman bunun olmadığını söyləyir. Düzgün nəticə əldə etmək üçün bu testi bir dəfədən çox etmək məsləhətdir.
• Qan testi: Bu testlər, həmçinin interferon-qamma buraxılış testləri adlanır, vərəm zülalları az miqdarda qanınızla qarışdırıldıqda cavabı ölçür.

Bu testlər sizə infeksiyanızın gizli və ya aktiv olub olmadığını söyləmir. Müsbət bir dəri və ya qan testi alsanız, həkiminiz hansı növə sahib olduğunuzu öyrənəcək:

• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ya CT taraması ağciyərlərinizdə dəyişiklikləri axtarmaq üçündür.
• Bəlğəminizdəki vərəm bakteriyası, öskürək zamanı çıxan selik üçün turşuya davamlı basil testləri.

Vərəmin müalicəsi

Vərəmin müalicəsi infeksiyanızdan asılıdır.

• Əgər sizə gizli tip diaqnozu qoyularsa, həkiminiz infeksiyanın aktivləşməməsi üçün bakteriyaları öldürmək üçün sizə dərman verəcək.
• Dərmanların birləşməsi aktiv vərəmi də müalicə edir.
• Dərmana davamlı Vərəminiz varsa, həkiminiz sizə bir və ya bir neçə fərqli dərman verə bilər.

Hansı infeksiya növündən asılı olmayaraq, özünüzü daha yaxşı hiss etsəniz belə, dozanı bitirməyiniz çox tövsiyə olunur, çünki dərmanın ortasında buraxsanız, bakteriyalar dərmanlara davamlı ola bilər.

Vərəmin bəzi ağırlaşmaları var, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Birgə zədələnmə
• Ağciyər zədələnməsi
• Qaraciyər və ya böyrək problemləri
• Ürəyinizin ətrafındakı toxumaların iltihabı.
• Sümüklər, onurğa beyni, beyin və ya limfa düyünlərinin infeksiyası və ya zədələnməsi

Vərəmi müalicə etmək və müalicə etmək olar.

Vərəmin qarşısının alınması

1. İlkin profilaktika. İmmunizasiyalar ilkin profilaktikanın bir formasıdır. Bacille Calmette-Guérin (BCG) peyvəndi vərəmə yoluxma hallarının çox olduğu ölkələrdə uşaqlara verilir. BCG peyvəndi 1921-ci ildən istifadə olunur. Peyvənd uşaqları vərəm bakteriyasının yaratdığı ağciyər xəstəliyindən qorumur, latent infeksiyanın aktiv xəstəliyə keçməsinin qarşısını almır, lakin o, uşaqlarda vərəm menenjiti kimi ciddi fəsadların qarşısını ala bilir. Uşaqlarda peyvənd xəstəliyin yayılmasının qarşısını almır və ümumiyyətlə böyüklərdə istifadə edilmir.

2. İkinci dərəcəli profilaktikada xəstəlik erkən, tez-tez simptomlar görünməzdən əvvəl aşkar edilir və müalicə olunur və bununla da ciddi nəticələr minimuma endirilir. Əgər sizdə gizli vərəm infeksiyası varsa, sonradan xəstəliyin qarşısını almaq üçün sizə dərman lazım ola bilər. Bir qayda olaraq, dərmanlar gizli vərəm infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Vərəmin ikincil profilaktikası skrininq və erkən diaqnoz üçün istifadə edilən üsullara, məsələn, tüberkülin dəri testinə, həmçinin xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün doğru zamanda düzgün müalicənin aparılmasına zəmanət verir.

3. Artıq xəstəliyi inkişaf etdirmiş insanların müalicəsi tez-tez üçüncü dərəcəli profilaktika kimi təsvir olunur. Üçüncü dərəcəli profilaktika xəstəliyi artıq inkişaf etdirmiş (aktiv vərəmi olan) və ilkin və ya ikincili xəstəliyin qarşısının alınması artıq mümkün olmayan insanlarda fəsadların qarşısının alınmasını nəzərdə tutur.

Xülasə

Biz bunu öyrəndik:

• Vərəm, adətən ağciyərlərə hücum edən Mycobacterium tuberculosis adlı bir bakteriyadan qaynaqlanır.
• Gizli və ya aktiv ola bilər.
• Xüsusi dəri və ya qan testlərinin aparılması ilə təsdiqlənə bilər.
• Müalicə edilə bilər və düzgün müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər.
• Vərəm yüksək yoluxucu xəstəlikdir.