Back to the topics list

tuberkuloza

Ciljevi učenja

Do kraja ove lekcije trebali biste moći:

• Definirajte tuberkulozu.
• Opišite znakove i simptome tuberkuloze.
• Opišite uzročnike tuberkuloze.
• Objasniti prijenos, dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju tuberkuloze.

Tuberkulozu uzrokuje bakterija pod nazivom Mycobacterium tuberculosis . Bakterije obično napadaju pluća. Ne obole svi zaraženi ovom bakterijom. Kao rezultat toga, postoje dva stanja povezana s tuberkulozom:

• Latentna tuberkuloza. Osoba ima klice u svom tijelu, ali njihov imunološki sustav sprječava njihovo širenje. Osoba nema nikakve simptome i nije zarazna.
• Aktivna tuberkuloza. Klice se razmnožavaju i čine vas bolesnim. Možete prenijeti bolest na druge.

Latentni tip može prijeći u aktivni tip, stoga je liječenje važno. Kod mnogih ljudi bakterije ostaju neaktivne cijeli život bez uzroka bolesti. Ali kod drugih ljudi, posebno ljudi koji imaju slab imunološki sustav, bakterije postaju aktivne, razmnožavaju se i uzrokuju bolest.

Ako ste pod visokim rizikom od aktivacije, na primjer, ako imate HIV, imali ste infekciju u posljednje 2 godine, vaš rendgenski snimak prsnog koša nije neobičan ili vam je imunološki sustav oslabljen, liječnik će vam dati lijekove za spriječiti aktivnu tuberkulozu.

Tuberkuloza se može liječiti, a ako se ne liječi pravilno, bolest može biti smrtonosna.

Znakovi i simptomi tuberkuloze

Znakovi aktivne tuberkuloze uključuju:

• Kašalj koji traje više od 3 tjedna
• Gubitak apetita
• Gubitak težine
• Vrućica
• Bol u prsima
• Iskašljavanje krvi
• Zimica
• Osjećaj umora cijelo vrijeme
• Znojenje noću

Osobe koje imaju latentnu tuberkulozu:

• Nemojte se osjećati bolesno
• Nemate nikakve simptome
• Ne može prenijeti tuberkulozu na druge
  
  Kod latentne tuberkuloze, samo test kože ili krvi može reći imate li je.

Uzroci tuberkuloze

Tuberkulozu uzrokuju bakterije koje se šire zrakom, baš kao i prehladu ili gripu. Tuberkulozu možete dobiti samo ako dođete u kontakt s ljudima koji je imaju. Međutim, postoje situacije koje vas izlažu većem riziku:

• Ako prijatelj, suradnik ili član obitelji ima aktivnu tuberkulozu.
• Ako ste pušač.
• Ako živite ili ste putovali u područje gdje je infekcija česta.
• Ako ste dio skupine u kojoj postoji veća vjerojatnost širenja tuberkuloze, ili radite ili živite s nekim tko je. To uključuje beskućnike, osobe s HIV-om i osobe u pretrpanim zatvorima.
• Ako radite ili živite u bolnici ili domu za starije osobe, gdje imate mnogo susreta s tuberkuloznim pacijentima.

Zdrav imunološki sustav bori se protiv bakterija tuberkuloze. Međutim, možda se nećete moći obraniti od aktivne tuberkuloze ako imate:

• HIV/AIDS
• Rak pluća
• Dijabetes
• Liječenje raka kao što je kemoterapija
• Teška bolest bubrega
• Rak glave i vrata
• Mala tjelesna težina i loša prehrana
  
  Mala djeca također imaju veće šanse da je dobiju jer je njihov imunološki sustav vrlo slab.

Prijenos tuberkuloze

Kada netko tko ima tuberkulozu kašlje, kiše, govori, smije se ili pjeva, ispušta sićušne kapljice koje sadrže klice i ako udišete te klice, možete ih dobiti. Tuberkulozu nije lako uhvatiti, obično morate dugo biti u blizini nekoga tko ima puno bakterija u plućima. Najvjerojatnije ćete ga dobiti od suradnika, prijatelja i članova obitelji. Klice tuberkuloze ne uspijevaju na površinama. Ne možete ga dobiti rukovanjem s nekim tko ga ima ili dijeljenjem hrane ili pića s njim.

Test i dijagnoza tuberkuloze

Dva su uobičajena testa za tuberkulozu:

• Kožni test: Ovo je također poznato kao Mantoux tuberkulinski kožni test. Liječnik ubrizgava malu količinu tekućine u kožu vaše donje ruke. Nakon 2 ili 3 dana provjerit će imate li oteklinu na vašoj ruci i ako rezultati budu pozitivni, vjerojatno imate bakteriju tuberkuloze. Ali također možete dobiti lažno pozitivan rezultat. Ako ste primili cjepivo protiv tuberkuloze koje se zove bacillus Calmette-Guerin, test bi mogao reći da ga imate, a zapravo ga nemate. Rezultati također mogu biti lažno negativni, govoreći da ga nemate kada ga stvarno imate, ako imate vrlo novu infekciju. Vrlo je preporučljivo napraviti ovaj test više puta kako biste dobili točne rezultate.
• Test krvi: Ovi testovi, koji se nazivaju i testovi otpuštanja interferona gama, mjere odgovor kada se proteini tuberkuloze pomiješaju s malom količinom vaše krvi.

Ti vam testovi ne govore je li vaša infekcija latentna ili aktivna. Ako dobijete pozitivan nalaz kože ili krvi, liječnik će saznati koji tip imate:

• Rendgen prsnog koša ili CT skeniranje služi za traženje promjena na plućima.
• Bacillus test otporan na kiselinu za bakterije tuberkuloze u vašem ispljuvku, sluzi koja se pojavljuje kada kašljete.

Liječenje tuberkuloze

Liječenje tuberkuloze ovisi o vašoj infekciji.

• Ako vam je dijagnosticiran latentni tip, liječnik će vam dati lijek za ubijanje bakterija kako infekcija ne bi postala aktivna.
• Kombinacija lijekova također liječi aktivnu tuberkulozu.
• Ako imate tuberkulozu otpornu na lijekove, liječnik vam može dati jedan ili više različitih lijekova.

Kakvu god infekciju imate, vrlo je preporučljivo završiti s dozom, čak i kada se osjećate bolje jer ako prestanete usred uzimanja lijeka, bakterije mogu postati otporne na lijekove.

Tuberkuloza ima neke komplikacije koje uključuju sljedeće:

• Oštećenje zglobova
• Oštećenje pluća
• Problemi s jetrom ili bubrezima
• Upala tkiva oko srca.
• Infekcija ili oštećenje vaših kostiju, leđne moždine, mozga ili limfnih čvorova

Tuberkuloza se može liječiti i izliječiti.

Prevencija tuberkuloze

1. Primarna prevencija. Cijepljenje je oblik primarne prevencije . Cjepivo Bacille Calmette–Guérin (BCG) daje se djeci u zemljama s mnogo slučajeva tuberkuloze. BCG cjepivo u upotrebi je od 1921. Cjepivo ne štiti djecu od plućnih bolesti uzrokovanih bakterijama tuberkuloze, niti sprječava napredovanje latentne infekcije u aktivnu bolest, ali može spriječiti ozbiljne komplikacije kod djece, poput tuberkuloznog meningitisa. Cjepivo kod djece ne sprječava širenje bolesti i općenito se ne koristi kod odraslih.

2. U sekundarnoj prevenciji, bolest se rano otkriva i liječi, često prije nego što su simptomi prisutni, čime se ozbiljne posljedice smanjuju na minimum. Ako imate latentnu infekciju tuberkulozom, možda će vam trebati lijek za sprječavanje kasnijeg dobivanja bolesti. Obično se lijekovi koriste za liječenje latentnih tuberkuloznih infekcija. Sekundarna prevencija tuberkuloze odnosi se na metode koje se koriste za probir i ranu dijagnozu, kao što je tuberkulinski kožni test, kao i na osiguravanje pravog liječenja u pravo vrijeme kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.

3. Liječenje ljudi koji su već razvili bolest često se opisuje kao tercijarna prevencija. Tercijarna prevencija podrazumijeva prevenciju komplikacija kod osoba koje su već oboljele (imaju aktivnu tuberkulozu), a kod kojih primarna ili sekundarna prevencija bolesti više ne dolazi u obzir.

Sažetak

Naučili smo da:

• Tuberkulozu uzrokuje bakterija pod nazivom Mycobacterium tuberculosis koja obično napada pluća.
• Može biti latentna ili aktivna.
• Može se potvrditi posebnim pretragama kože ili krvi.
• Može se liječiti, a ako se ne liječi pravilno, može biti kobno.
• Tuberkuloza je visoko prenosiva bolest.