Back to the topics list

туберкулез

Цели обучения

К концу этого урока вы должны уметь:

• Дайте определение туберкулезу.
• Опишите признаки и симптомы туберкулеза.
• Назовите причины туберкулеза.
• Расскажите о передаче, диагностике, лечении и профилактике туберкулеза.

Туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis . Бактерии обычно поражают легкие. Не все инфицированные этой бактерией заболевают. В результате существуют два состояния, связанные с туберкулезом:

• Скрытый туберкулез. В организме человека есть микробы, но его иммунная система сдерживает их распространение. У человека нет никаких симптомов, и он не заразен.
• Активный туберкулез. Микробы размножаются и вызывают у вас болезни. Вы можете заразить других.

Латентный тип может перейти в активный, поэтому важно лечение. У многих людей бактерии остаются неактивными на протяжении всей жизни, не вызывая заболевания. Но у других людей, особенно у людей со слабой иммунной системой, бактерии становятся активными, размножаются и вызывают заболевания.

Если вы подвержены высокому риску активации, например, если у вас ВИЧ, вы перенесли инфекцию в течение последних 2 лет, рентген грудной клетки необычен или ваша иммунная система ослаблена, врач назначит вам лекарства для предотвратить активный туберкулез.

Туберкулез можно лечить, и если его не лечить должным образом, болезнь может привести к летальному исходу.

Признаки и симптомы туберкулеза

Признаки активного туберкулеза включают:

• Кашель, который длится более 3 недель
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Высокая температура
• Боль в груди
• Кашель с кровью
• Озноб
• Постоянное чувство усталости
• Потливость по ночам

Люди с латентным туберкулезом:

• Не чувствуй себя больным
• Не иметь никаких симптомов
• Не может заразить туберкулезом других
  
  При латентном туберкулезе только кожный анализ или анализ крови могут определить, есть ли он у вас.

Причины туберкулеза

Туберкулез вызывается бактериями, которые распространяются по воздуху, как простуда или грипп. Вы можете заболеть туберкулезом, только если вы вступаете в контакт с больными людьми. Однако есть ситуации, которые подвергают вас большему риску:

• Если у друга, коллеги или члена семьи активный туберкулез.
• Если вы курильщик.
• Если вы живете или путешествовали в район, где инфекция распространена.
• Если вы принадлежите к группе, в которой туберкулез может распространяться с большей вероятностью, или вы работаете или живете с кем-то, кто является таковым. Сюда входят бездомные, люди с ВИЧ и люди в переполненных тюрьмах.
• Если вы работаете или живете в больнице или доме престарелых, где вы часто сталкиваетесь с больными туберкулезом.

Здоровая иммунная система борется с бактериями туберкулеза. Однако вы, возможно, не сможете противостоять активному туберкулезу, если у вас есть:

• ВИЧ/СПИД
• Рак легких
• Диабет
• Лечение рака, такое как химиотерапия
• Тяжелое заболевание почек
• Рак головы и шеи
• Низкая масса тела и плохое питание
  
  Маленькие дети также имеют более высокие шансы получить его, потому что их иммунная система очень слаба.

Передача туберкулеза

Когда больной туберкулезом кашляет, чихает, разговаривает, смеется или поет, он выделяет крошечные капли, содержащие микробы, и если вы вдыхаете эти микробы, вы можете заразиться. Туберкулезом нелегко заразиться, обычно приходится проводить много времени рядом с человеком, у которого в легких много бактерий. Скорее всего, вы заразитесь от коллег, друзей и членов семьи. Бактерии туберкулеза не размножаются на поверхностях. Вы не можете получить его, пожав руку тому, у кого он есть, или разделив с ним еду или напитки.

Тест и диагностика туберкулеза

Есть два общих теста на туберкулез:

• Кожная проба: она также известна как туберкулиновая кожная проба Манту. Врач вводит небольшое количество жидкости под кожу предплечья. Через 2 или 3 дня они проверят вашу руку на отек, и если ваши результаты окажутся положительными, у вас, вероятно, есть бактерии туберкулеза. Но вы также можете получить ложное срабатывание. Если вы получили противотуберкулезную вакцину под названием бацилла Кальметта-Герена, тест может сказать, что она у вас есть, хотя на самом деле ее нет. Результаты также могут быть ложноотрицательными, говоря о том, что у вас его нет, хотя на самом деле он есть, если у вас очень новая инфекция. Настоятельно рекомендуется пройти этот тест более одного раза, чтобы получить правильные результаты.
• Анализ крови: эти тесты, также называемые анализами высвобождения гамма-интерферона, измеряют реакцию, когда белки туберкулеза смешиваются с небольшим количеством вашей крови.

Эти тесты не говорят вам, является ли ваша инфекция латентной или активной. Если у вас положительный результат анализа кожи или крови, ваш врач узнает, какой у вас тип:

• Рентген грудной клетки или компьютерная томография предназначены для поиска изменений в легких.
• Кислотоустойчивые бациллы тестируют бактерии туберкулеза в мокроте, слизи, которая выделяется при кашле.

Лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза зависит от вашей инфекции.

• Если у вас диагностирован латентный тип, ваш врач даст вам лекарство, убивающее бактерии, чтобы инфекция не стала активной.
• Комбинация лекарств также лечит активный туберкулез.
• Если у вас лекарственно-устойчивый туберкулез, врач может назначить вам одно или несколько различных лекарств.

Какая бы инфекция у вас ни была, настоятельно рекомендуется закончить прием дозы, даже когда вы почувствуете себя лучше, потому что, если вы прекратите прием лекарства в середине приема, бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам.

Туберкулез имеет некоторые осложнения, которые включают следующее:

• Повреждение суставов
• Повреждение легких
• Проблемы с печенью или почками
• Воспаление тканей вокруг сердца.
• Инфекция или повреждение костей, спинного мозга, головного мозга или лимфатических узлов.

Туберкулез можно лечить и вылечить.

Профилактика туберкулеза

1. Первичная профилактика. Иммунизация является формой первичной профилактики . Вакцина Bacille Calmette-Guérin (BCG) вводится детям в странах с большим количеством случаев туберкулеза. Вакцина BCG используется с 1921 года. Вакцина не защищает детей от легочных заболеваний, вызванных туберкулезными бактериями, и не предотвращает прогрессирование латентной инфекции в активное заболевание, но может предотвратить серьезные осложнения у детей, такие как туберкулезный менингит. Вакцина у детей не предотвращает распространение болезни и обычно не используется у взрослых.

2. При вторичной профилактике заболевание выявляется и лечится на ранней стадии, часто до появления симптомов, что сводит к минимуму серьезные последствия. Если у вас латентная туберкулезная инфекция, вам могут понадобиться лекарства, чтобы предотвратить заболевание в дальнейшем. Обычно для лечения латентной туберкулезной инфекции применяют лекарства. Вторичная профилактика туберкулеза относится к методам, используемым для скрининга и ранней диагностики, таким как туберкулиновая кожная проба, а также к своевременному назначению правильного лечения для предотвращения прогрессирования заболевания.

3. Лечение людей, у которых уже развилось заболевание, часто называют третичной профилактикой. Третичная профилактика включает предотвращение осложнений у людей, у которых уже развилось заболевание (у которых активный туберкулез), и у которых первичная или вторичная профилактика заболевания уже невозможна.

Краткое содержание

Мы узнали, что:

• Туберкулез вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis , которая обычно поражает легкие.
• Он может быть латентным или активным.
• Это можно подтвердить, выполнив специальные анализы кожи или крови.
• Его можно лечить, и если его не лечить должным образом, это может привести к летальному исходу.
• Туберкулез является высококонтагиозным заболеванием.