Back to the topics list

hiv

ХДХВ-ийн тухай ойлголт: Цогц гарын авлага

ХДХВ буюу Хүний дархлал хомсдолын вирус нь дэлхий даяар олон сая хүнийг хамарч буй дэлхийн эрүүл мэндийн чухал асуудал юм. Энэ хичээл нь ХДХВ-ийн тухай ойлголт, түүний халдвар дамжих хэлбэр, бие махбодид үзүүлэх нөлөө, боломжтой эмчилгээний аргуудыг судлах болно. Бид ХДХВ-ийн халдварыг өвчин, халдвар, бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗДХ)-ийн хүрээнд нарийвчлан судлахыг зорьж байна.

ХДХВ гэж юу вэ?

ХДХВ нь бие махбодийн дархлааны тогтолцоонд, ялангуяа CD4 эсүүдэд халддаг вирус бөгөөд өвчин, халдварын эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын механизмыг хадгалахад чухал үүрэгтэй Т эсийн нэг төрөл юм. Үр дүнтэй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ХДХВ нь ДОХ (дархлалын олдмол хомсдол) болж хувирдаг бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцоог ноцтойгоор сулруулж, бие махбодийг халдвар, өвчинд илүү мэдрэмтгий болгодог бөгөөд энэ нь ердийн үед тэмцэж чаддаг.

ХДХВ-ийн халдвар дамжих

ХДХВ нь хэд хэдэн аргаар, ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​биеийн тодорхой шингэнтэй шууд харьцах замаар дамждаг. Эдгээр шингэнд цус, үрийн шингэн, үтрээний болон шулуун гэдэсний шингэн, хөхний сүү орно. Дамжуулах үндсэн хэлбэрүүд нь:

• Бэлгийн хавьталд орох: ХДХВ-ийн халдвар дамжих хамгийн түгээмэл зам бол халдвартай хамтрагчтайгаа хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох (өөрөөр хэлбэл бэлгэвч хэрэглэхгүйгээр) юм. Үүнд үтрээ, шулуун гэдсээр эсвэл аман секс орно.
• Зүү хуваалцах: ХДХВ-ийн халдвар нь ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй зүү, тариур эсвэл тарилгын бусад хэрэгслийг хуваалцах замаар дамждаг.
• Эхээс хүүхдэд: ХДХВ-ийн халдварыг эх нь жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед хүүхэддээ дамжуулдаг.
• Цус сэлбэх эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах: Хэрэглэхийн өмнө цус, эрхтнүүд нь ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийдэг улс орнуудад энэ нь маш ховор тохиолддог.

ХДХВ-ийн биед үзүүлэх нөлөө

ХДХВ нь бие махбодид нэвтэрч орсны дараа эзний дархлааны эсүүд, ялангуяа CD4 эсүүдэд үржиж эхэлдэг. Энэхүү хуулбарлах процесс нь бие махбод дахь CD4 эсийн тоог аажмаар бууруулж, дархлааны системийг сулруулж, нийтлэг халдвар, өвчинтэй тэмцэх чадварыг бууруулдаг. ХДХВ-ийн халдварын явцыг ерөнхийд нь гурван үе шаттайгаар ангилж болно.

1. ХДХВ-ийн цочмог халдвар: Халдвар авснаас хойш 2-4 долоо хоногийн дараа үүсдэг ба томуу төст өвчин хэлбэрээр илэрдэг. Энэ үе шатанд вирус маш хурдан үржиж, бие махбод дахь вирусын ачаалал маш их байдаг тул энэ нь маш халдвартай байдаг.
2. Эмнэлзүйн хоцрогдол: ХДХВ нь бие махбодид байсаар байгаа ч идэвхгүй болж магадгүй юм. Эмчилгээгүй бол энэ хугацаа арав ба түүнээс дээш жил үргэлжилж болох ч эмчилгээ хийснээр хүмүүс илүү удаан эрүүл амьдрах боломжтой.
3. ДОХ: ХДХВ-ийн халдварын эцсийн үе шат нь дархлааны тогтолцооны ноцтой гэмтэлээр тодорхойлогддог. Энэ үед бие нь амь насанд аюултай халдвар, өвчинтэй тэмцэж чадахгүй.

ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Одоогоор ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх ямар ч арга байхгүй ч эмчилгээний тусламжтайгаар үүнийг үр дүнтэй удирдах боломжтой. ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх үндсэн хэлбэр нь ретровирусын эсрэг эмчилгээ (ART) бөгөөд өдөр бүр ХДХВ-ийн эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэх явдал юм. ART нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчилдэггүй ч бие махбод дахь вирусын ачааллыг илрүүлж чадахгүй хэмжээнд хүртэл бууруулж, вирусыг бусдад дамжуулах боломжгүй болгож амьдралыг уртасгаж, чанарыг нь сайжруулдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Бэлгийн харьцаанд орох бүртээ бэлгэвчийг зөв хэрэглэх.
• Бэлгийн хамтрагчдын тоог хязгаарлах.
• ХДХВ болон бусад БЗДХ-ын шинжилгээнд тогтмол хамрагдах.
• Зүү, тариурыг хуваалцахаас зайлсхийх.
• Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар авах өндөр эрсдэлтэй бол урьдчилан сэргийлэх (PrEP) авах.
• ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эхээс хүүхдэд халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ХДХВ-ийн эм ууж байна.

Жишээ ба туршилтууд

ART-ийн үр нөлөөг ойлгох нь эмнэлзүйн судалгаагаар нотлогдож болно. Жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай 1000 хүнийг хамруулсан судалгаанд оролцогчдын 95% нь нэг жил тууштай эмчилгээ хийсний дараа вирусын илрээгүй ачаалалд хүрсэн нь ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд ART-ийн үр нөлөөг харуулж байна.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өндөр эрсдэлтэй хүн амын дунд PrEP-ийг хэрэглэх нь зааврын дагуу ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдлийг 92% хүртэл бууруулдаг болохыг судалгааны туршилт харуулж байна.

Дүгнэлт

ХДХВ нь дэлхийн эрүүл мэндийн томоохон сорилт хэвээр байгаа ч эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр томоохон ахиц дэвшил гарсан. ХДХВ-ийн мөн чанар, халдвар дамжих хэлбэр, бие махбодид үзүүлэх нөлөөг ойлгох нь вирусын эсрэг тэмцэх, тархалтыг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Тогтвортой эмчилгээ, аюулгүй арга барил, тасралтгүй судалгаа шинжилгээний үр дүнд ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүс болон хойч үеийнхэнд итгэл найдвар хүчтэй хэвээр байна.