قبل ظهور التخدير، في منتصف القرن التاسع عشر، كانت العمليات الجراحية تُجرى بتسكينٍ محدودٍ للألم أو بدونه. وكانت تُصاحبها معاناةٌ شديدةٌ وضيقٌ نفسيٌّ شديدٌ للمرضى. لكن المعاناة لم تقتصر على المرضى فحسب، بل عانى الجراحون أيضًا من قلقٍ وضيقٍ كبيرين. لا يُمكن تخيُّل الإجراءات الطبية اليوم، بدءًا من علاجات الأسنان البسيطة ووصولًا إلى الجراحات المعقدة، بدون تخدير. في هذا الدرس، سنناقش:
التخدير ، الذي يعني "عدم الإحساس"، هو حالة من فقدان الإحساس أو الوعي مؤقتًا ومتحكمًا به، تُستحث لأغراض طبية. يُعطى التخدير للمرضى لإجراء العمليات الجراحية وغيرها من الإجراءات الطبية دون ألم وبكل أمان.
يمكن أن يكون التخدير بسيطًا، مثل تخدير منطقة حول السن أثناء العلاج بالأسنان، أو شيئًا أكثر تعقيدًا، مثل استخدام عقاقير قوية للتسبب في فقدان الوعي.
الأدوية التي تُسبب التخدير تُسمى مُخدِّرات . تعمل هذه الأدوية عن طريق حجب الإشارات العصبية التي تنتقل إلى الدماغ. تعود الأحاسيس الطبيعية بعد زوال مفعول الأدوية.
لإنتاج التخدير، يستخدم الأطباء أدوية تُسمى مواد التخدير. وقد طُوّرت اليوم مجموعة من أدوية التخدير ذات تأثيرات مختلفة. تشمل هذه الأدوية التخدير العام، والتخدير الناحي، والتخدير الموضعي. أكثر أنواع التخدير العام شيوعًا في العصر الحديث هي خليط من الغازات القابلة للاستنشاق، والتي تشمل أكسيد النيتروز (غاز الضحك) ومشتقات مختلفة من الأثير.
اعتمادًا على ما هو مطلوب، يمكن للأطباء إعطاء التخدير عن طريق الاستنشاق، أو الحقن، أو المستحضر الموضعي، أو الرش، أو قطرات العين، أو رقعة الجلد.
الأطباء المسؤولون عن توفير التخدير للمرضى أثناء العمليات والإجراءات الطبية يطلق عليهم اسم أخصائيي التخدير .
هناك ثلاث فئات رئيسية من التخدير المستخدمة أثناء الجراحة والإجراءات الأخرى:
في بعض الحالات، قد يختار المريض نوع التخدير الذي سيتم استخدامه.
في التخدير العام، يكون المرضى فاقدي الوعي - "نائمين" - وغير قادرين على الشعور بأي ألم أثناء العملية الجراحية. ويُستخدم غالبًا في العمليات الجراحية الأكثر خطورة. عادةً ما يستخدم التخدير العام مزيجًا من الأدوية الوريدية والغازات المستنشقة. وهو أكثر أنواع التخدير شيوعًا.
هناك أربع مراحل للتخدير العام:
التخدير الإقليمي هو استخدام التخدير الموضعي لحجب الإحساس بالألم في منطقة واسعة من الجسم، كالذراع أو الساق أو البطن. يسمح التخدير الإقليمي بإجراء عملية جراحية على منطقة معينة من الجسم دون التسبب في فقدان الوعي. هناك أنواع عديدة من التخدير الإقليمي، بما في ذلك التخدير الشوكي، والتخدير فوق الجافية، وأنواع مختلفة من التخدير العصبي.
في كثير من الأحيان يتم الجمع بين التخدير الإقليمي والتخدير العام.
التخدير الموضعي هو عادةً حقنة دواء تُعطى لمرة واحدة لتخدير منطقة صغيرة من الجسم. ويُستخدم غالبًا في الإجراءات البسيطة التي تُجرى في العيادات الخارجية، مثل خزعة الجلد، وخياطة الجروح العميقة، وبعض إجراءات طب الأسنان. يستمر التخدير الموضعي لفترة قصيرة.
مع أن التخدير آمن جدًا، إلا أنه قد يُسبب آثارًا جانبية أثناء العملية وبعدها. معظم هذه الآثار الجانبية طفيفة ومؤقتة، إلا أن هناك آثارًا أكثر خطورة يجب الانتباه إليها.
