Avant l'avènement de l'anesthésie, au milieu du XIXe siècle, les interventions chirurgicales étaient réalisées avec peu ou pas de soulagement de la douleur. Elles étaient source de grandes souffrances et d'une grande détresse émotionnelle pour les patients. Mais les patients n'étaient pas les seuls à souffrir ; les chirurgiens eux aussi ressentaient beaucoup d'anxiété et de détresse. Les actes médicaux actuels, des soins dentaires mineurs aux interventions chirurgicales complexes, sont inconcevables sans anesthésie. Dans cette leçon, nous aborderons :
L'anesthésie , qui signifie « insensibilité », est un état de perte contrôlée et temporaire de sensation ou de conscience, induit à des fins médicales. L'anesthésie est administrée aux patients afin que les interventions chirurgicales et autres procédures médicales puissent être réalisées sans douleur et en toute sécurité.
L'anesthésie peut être simple, comme l'engourdissement d'une zone autour d'une dent pendant un traitement dentaire, ou quelque chose de plus complexe, comme l'utilisation de médicaments puissants pour provoquer une perte de connaissance.
Les médicaments anesthésiants sont appelés anesthésiques . Ils agissent en bloquant les signaux nerveux qui parviennent au cerveau. Les sensations normales reviennent lorsque l'effet des médicaments se dissipe.
Pour produire une anesthésie, les médecins utilisent des médicaments appelés anesthésiques. Aujourd'hui, une gamme d'anesthésiques aux effets variés a été développée. Ces médicaments comprennent les anesthésiques généraux, régionaux et locaux. Les anesthésiques généraux modernes les plus courants sont des mélanges de gaz inhalables, dont le protoxyde d'azote (gaz hilarant) et divers dérivés de l'éther.
Selon les besoins, les médecins peuvent administrer des anesthésiques par inhalation, injection, lotion topique, spray, gouttes pour les yeux ou patch cutané.
Les médecins chargés de fournir une anesthésie aux patients pour des opérations et des procédures sont appelés anesthésistes .
Il existe trois principales catégories d’anesthésie utilisées pendant la chirurgie et d’autres procédures :
Dans certains cas, les patients peuvent choisir le type d’anesthésie qui sera utilisé.
Sous anesthésie générale, les patients sont inconscients (endormis) et ne ressentent aucune douleur pendant l'intervention. Elle est souvent utilisée pour les interventions plus lourdes. L'anesthésie générale combine généralement des médicaments par voie intraveineuse et des gaz inhalés. C'est le type d'anesthésie le plus courant.
L'anesthésie générale se déroule en quatre étapes :
L'anesthésie régionale consiste à utiliser des anesthésiques locaux pour bloquer la douleur sur une zone étendue du corps, comme un bras, une jambe ou l'abdomen. L'anesthésie régionale permet de réaliser une intervention sur une zone du corps sans provoquer de perte de connaissance. Il existe plusieurs types d'anesthésie régionale, notamment la rachianesthésie, la péridurale et divers blocs nerveux spécifiques.
L’anesthésie régionale et l’anesthésie générale sont souvent combinées.
L'anesthésie locale consiste généralement en une injection unique de médicament qui engourdit une petite zone du corps. Elle est souvent utilisée pour des interventions mineures en ambulatoire, comme une biopsie cutanée, une suture d'incision profonde et certaines interventions dentaires. L'anesthésie locale est de courte durée.
Bien que l'anesthésie soit très sûre, elle peut entraîner des effets secondaires pendant et après l'intervention. La plupart de ces effets secondaires sont mineurs et temporaires, mais certains effets plus graves méritent d'être pris en compte.
