Back to the topics list

anestezija

Prije pojave anestetika, sredinom 19. stoljeća, kirurški zahvati su se izvodili s malo ili nimalo ublažavanja boli. Posjećivali su ih s velikom patnjom i emocionalnim bolom pacijenata. No, ne samo pacijenti, već i kirurzi pretrpjeli su mnogo tjeskobe i nevolje. Današnji medicinski zahvati, počevši od manjih stomatoloških zahvata, do složenih operacija, ne mogu se zamisliti bez anestezije. U ovoj lekciji razgovarat ćemo o:

• Što je anestezija
• Što su anestetici
• Što rade anesteziolozi
• Kategorije anestezije
• Je li anestezija sigurna

Što je anestezija?

Anestezija ili anestezija , što znači "bez osjeta", stanje je kontroliranog, privremenog gubitka osjeta ili svijesti, izazvanog u medicinske svrhe. Pacijentima se daje anestezija kako bi se kirurški i drugi medicinski zahvati mogli izvesti bezbolno i sigurno.

Anestezija može biti jednostavna, poput utrnuća područja oko zuba tijekom stomatološkog tretmana, ili nešto složenije, poput upotrebe snažnih lijekova za izazivanje nesvijesti.

Što su anestetici?

Lijekovi koji uzrokuju anesteziju nazivaju se anesteticima . Djeluju tako da blokiraju signale koji prolaze duž živaca do našeg mozga. Normalni osjećaji mogu se osjetiti jednom kada lijekovi nestanu.

Za proizvodnju anestezije liječnici koriste lijekove koji se nazivaju anestetici. Danas je razvijena zbirka anestetika s različitim učincima. Ovi lijekovi uključuju opće, regionalne i lokalne anestetike. Najčešći suvremeni opći anestetici su mješavine inhalacijskih plinova, koje uključuju dušikov oksid (plin za smijeh) i razne derivate etera.

Ovisno o tome što je potrebno, liječnici mogu dati anestetike inhalacijom, injekcijom, lokalnim losionom, sprejom, kapima za oči ili flasterom za kožu.

Što rade anesteziolozi?

Liječnici koji su odgovorni za pružanje anestezije pacijentima za operacije i zahvate nazivaju se anesteziolozi .

• pomažu ljudima da naprave izbor o vrsti anestezije,
• razgovarati o rizicima anestezije s pacijentima,
• oni su odgovorni za davanje anestezije
• oni su odgovorni za dobrobit i sigurnost tijekom cijelog medicinskog postupka.

Kategorije anestezije

Postoje tri glavne kategorije anestezije koje se koriste tijekom operacije i drugih zahvata:

• opća anestezija
• regionalna anestezija
• lokalna anestezija

U nekim slučajevima, pacijenti mogu odabrati koja će se vrsta anestezije koristiti.

Opća anestezija

Uz opću anesteziju, pacijenti su bez svijesti - "uspavani" - i ne mogu osjetiti bol tijekom kirurškog zahvata. Često se koristi za ozbiljnije operacije. Opća anestezija obično koristi kombinaciju intravenskih lijekova i inhalacijskih plinova. To je najčešća vrsta anestezije.

Postoje četiri faze opće anestezije:

• Indukcija - faza 1 - je razdoblje između primjene indukcijskih sredstava i gubitka svijesti. Tijekom ove faze, pacijent doživljava sedaciju, analgeziju (ali još uvijek može osjećati bol), a na kraju i amneziju, a pacijenti mogu nastaviti razgovor tijekom tog razdoblja.
• Stadij uzbuđenja – 2. stupanj – ovo razdoblje obilježava delirična i uzbudljiva aktivnost, a pacijenti mogu osjetiti nepravilno disanje i rad srca, također, povraćanje, nekontrolirane pokrete. U ovoj fazi koriste se brzodjelujući lijekovi koji imaju za cilj minimizirati vrijeme u ovoj fazi i što je brže moguće doći do faze 3.
• Kirurška anestezija - faza 3 - u ovoj fazi povraćanje prestaje, skeletni mišići se opuštaju, javlja se depresija disanja, a pokreti očiju se usporavaju, a zatim prestaju. Pacijent je tada bez svijesti i spreman za operaciju.
• Zastoj disanja - faza 4 - ova faza je također poznata kao predoziranje i događa se kada se daje previše anestetika u odnosu na količinu kirurške stimulacije. Ova faza može biti smrtonosna bez kardiovaskularne i respiratorne potpore. Cilj anesteziologa je zadržati pacijente u stadiju 3 za vrijeme trajanja operacije.

Regionalna anestezija

Regionalna anestezija je uporaba lokalnih anestetika za blokiranje osjećaja boli na velikom dijelu tijela, poput ruke, noge ili trbuha. Regionalna anestezija omogućuje da se zahvat obavi na dijelu tijela bez gubitka svijesti. Postoji nekoliko vrsta regionalne anestezije uključujući spinalnu anesteziju, epiduralnu anesteziju i različite specifične živčane blokove.

1. Spinalna anestezija uključuje injekciju lokalnog anestetika, sa ili bez narkotika, u tekućinu koja okružuje leđnu moždinu. Ova vrsta anestezije obično se koristi za carske rezove i zahvate donjih ekstremiteta.
2. Epiduralna anestezija uključuje injekciju lokalnog anestetika, obično s narkotikom, u epiduralni prostor. Može se dati putem igle ili katetera. Ova vrsta anestezije obično se koristi u trudovima i porođaju te za zahvate donjih ekstremiteta.
3. Živčani blokovi se koriste za blokiranje boli na određenom mjestu. Ubrizgavanjem lokalnog anestetika u ili oko određenog živca ili skupine živaca, ublažavanje boli može se lokalizirati na mjestu boli.

Regionalna i opća anestezija često se kombiniraju.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je obično jednokratna injekcija lijeka koja umrtvljuje mali dio tijela. Često se koristi za manje ambulantne zahvate, poput biopsije kože, dubokog šivanja, nekih stomatoloških zahvata. Lokalna anestezija traje kratko.

Je li anestezija sigurna?

Iako je anestezija vrlo sigurna, može uzrokovati nuspojave tijekom i nakon zahvata. Većina nuspojava su male i privremene, iako postoje neke ozbiljnije posljedice kojih treba biti svjestan.