Back to the topics list

anestezija

Prije pojave anestetika, sredinom 19. stoljeća, kirurške operacije su se provodile uz malo ili nimalo ublažavanja boli. Bile su popraćene velikom patnjom i emocionalnom nevoljom za pacijente. Ali nisu samo pacijenti patili; i kirurzi su doživljavali mnogo tjeskobe i nevolje. Današnji medicinski postupci, od manjih stomatoloških zahvata do složenih operacija, ne mogu se zamisliti bez anestezije. U ovoj lekciji raspravljat ćemo o:

• Što je anestezija
• Što su anestetici
• Što anesteziolozi rade
• Kategorije anestezije
• Je li anestezija sigurna

Što je anestezija?

Anestezija ili narkoza , što znači "bez osjeta", je stanje kontroliranog, privremenog gubitka osjeta ili svijesti, izazvano u medicinske svrhe. Anestezija se daje pacijentima kako bi se operacije i drugi medicinski postupci mogli izvesti bez boli i sigurno.

Anestezija može biti jednostavna, poput utrnuća područja oko zuba tijekom stomatološkog tretmana, ili nešto složenije, poput korištenja jakih lijekova za izazivanje nesvijesti.

Što su anestetici?

Lijekovi koji uzrokuju anesteziju nazivaju se anestetici . Djeluju tako što blokiraju signale koji prolaze živcima do našeg mozga. Normalni osjećaji se vraćaju kada lijekovi prestanu djelovati.

Za postizanje anestezije liječnici koriste lijekove koji se nazivaju anestetici. Danas je razvijen niz anestetičkih lijekova s ​​različitim učincima. Ti lijekovi uključuju opće, regionalne i lokalne anestetike. Najčešći moderni opći anestetici su smjese plinova koji se mogu udisati, uključujući dušikov oksid (plin za smijanje) i razne derivate etera.

Ovisno o potrebi, liječnici mogu davati anestetike inhalacijom, injekcijom, lokalnom losionom, sprejom, kapima za oči ili flasterom za kožu.

Što rade anesteziolozi?

Liječnici koji su odgovorni za pružanje anestezije pacijentima tijekom operacija i postupaka nazivaju se anesteziolozi .

• pomažu ljudima da odluče o vrstama anestezije,
• razgovarati s pacijentima o rizicima anestezije,
• Oni su odgovorni za davanje anestezije
• Oni su odgovorni za dobrobit i sigurnost tijekom cijelog medicinskog postupka.

Kategorije anestezije

Postoje tri glavne kategorije anestezije koje se koriste tijekom operacija i drugih postupaka:

• opća anestezija
• regionalna anestezija
• lokalna anestezija

U nekim slučajevima pacijenti mogu birati koju vrstu anestezije će koristiti.

Opća anestezija

Kod opće anestezije, pacijenti su bez svijesti - "spavaju" - i ne mogu osjetiti nikakvu bol tijekom kirurškog zahvata. Često se koristi za ozbiljnije operacije. Opća anestezija obično koristi kombinaciju intravenskih lijekova i udahnutih plinova. To je najčešća vrsta anestezije.

Postoje četiri faze opće anestezije:

• Indukcija - faza 1 - je razdoblje između primjene indukcijskih sredstava i gubitka svijesti. Tijekom ove faze pacijent doživljava sedaciju, analgeziju (ali i dalje može osjećati bol) i na kraju amneziju, a pacijenti mogu voditi razgovor tijekom tog razdoblja.
• Stadij uzbuđenja - stadij 2 - ovo razdoblje obilježava delirična i uzbuđena aktivnost, a pacijenti mogu iskusiti nepravilno disanje i otkucaje srca, također povraćanje, nekontrolirane pokrete. U ovom stadiju koriste se brzo djelujući lijekovi kako bi se smanjilo vrijeme provedeno u njemu i što brže dostigla faza 3.
• Kirurška anestezija - 3. faza - u ovoj fazi prestaje povraćanje, opuštaju se skeletni mišići, dolazi do respiratorne depresije, a pokreti očiju se usporavaju, a zatim prestaju. Pacijent je tada bez svijesti i spreman za operaciju.
• Respiratorni zastoj - stadij 4 - ovaj stadij je također poznat kao predoziranje i nastaje kada se da previše anestetičkog lijeka u odnosu na količinu kirurške stimulacije. Ovaj stadij može biti smrtonosan bez kardiovaskularne i respiratorne potpore. Cilj anesteziologa je održati pacijente u stadiju 3 tijekom cijelog trajanja operacije.

Regionalna anestezija

Regionalna anestezija je upotreba lokalnih anestetika za blokiranje osjeta boli s velikog područja tijela, poput ruke, noge ili trbuha. Regionalna anestezija omogućuje izvođenje postupka na određenom području tijela bez izazivanja nesvijesti. Postoji nekoliko vrsta regionalne anestezije, uključujući spinalnu anesteziju, epiduralnu anesteziju i različite specifične živčane blokade.

1. Spinalna anestezija uključuje injekciju lokalnog anestetika, sa ili bez narkotika, u tekućinu koja okružuje leđnu moždinu. Ova vrsta anestezije se obično koristi za carske rezove i zahvate donjih ekstremiteta.
2. Epiduralna anestezija uključuje injekciju lokalnog anestetika, obično s narkotikom, u epiduralni prostor. Može se dati iglom ili kateterom. Ova vrsta anestezije se obično koristi tijekom poroda i za zahvate na donjim ekstremitetima.
3. Živčani blokovi koriste se za blokiranje boli na određenom mjestu. Ubrizgavanjem lokalnog anestetika u ili oko određenog živca ili skupine živaca, ublažavanje boli može se lokalizirati na mjesto boli.

Regionalna i opća anestezija se često kombiniraju.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je obično jednokratna injekcija lijeka koja umrtvljuje mali dio tijela. Često se koristi za manje ambulantne zahvate, poput biopsije kože, šivanja dubokih rezova i nekih stomatoloških zahvata. Lokalna anestezija traje kratko vrijeme.

Je li anestezija sigurna?

Iako je anestezija vrlo sigurna, može uzrokovati nuspojave tijekom i nakon postupka. Većina nuspojava je blaga i privremena, iako postoje i neke ozbiljnije posljedice kojih treba biti svjestan.