Back to the topics list

мэдээ алдуулалт

Мэдээ алдуулах эм гарч ирэхээс өмнө, 19-р зууны дунд үед мэс заслын үйл ажиллагаа нь өвдөлт намдаахгүй эсвэл бага хэмжээгээр хийгддэг. Тэд маш их зовлон шаналал, өвчтөнүүдийн сэтгэл санааны хямралд орсон. Гэхдээ зөвхөн өвчтөнүүд төдийгүй мэс засалчид ч гэсэн маш их түгшүүр, зовлон зүдгүүрийг амссан. Шүдний жижиг эмчилгээнээс эхлээд нарийн төвөгтэй мэс засал хүртэлх өнөөгийн анагаах ухааны процедурыг мэдээ алдуулалтгүйгээр төсөөлөхийн аргагүй юм. Энэ хичээл дээр бид ярилцах болно:

• Мэдээ алдуулах гэж юу вэ
• Мэдээ алдуулах эм гэж юу вэ
• Анестезиологчид юу хийдэг
• Мэдээ алдуулах эмийн ангилал
• Мэдээ алдуулах нь аюулгүй

Мэдээ алдуулах гэж юу вэ?

Мэдээ алдуулах буюу мэдээ алдуулалт гэдэг нь "мэдрэхүйгүй" гэсэн утгатай бөгөөд эмнэлгийн зорилгоор өдөөгдсөн хяналттай, түр зуурын мэдрэмж, ухамсар алдагдах явдал юм. Мэс заслын болон бусад эмнэлгийн процедурыг өвдөлтгүй, аюулгүй хийх зорилгоор өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийдэг.

Мэдээ алдуулах нь шүдний эмчилгээ хийх үед шүдний эргэн тойрон дахь хэсгийг мэдээ алдуулах гэх мэт энгийн, эсвэл ухаан алдахад хүргэдэг хүчтэй эм хэрэглэх гэх мэт илүү төвөгтэй зүйл байж болно.

Мэдээ алдуулах эм гэж юу вэ?

Мэдээ алдуулах эмийг мэдээ алдуулах эм гэж нэрлэдэг. Тэд бидний тархи руу мэдрэлийн дагуу дамждаг дохиог хааж ажилладаг. Мансууруулах бодис дуусах үед ердийн мэдрэмжийг нэг удаа мэдэрч болно.

Мэдээ алдуулахын тулд эмч нар мэдээ алдуулалт гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэдэг. Өнөөдөр янз бүрийн нөлөө бүхий мэдээ алдуулах эмийн цуглуулга боловсруулагдсан. Эдгээр эмүүд нь ерөнхий, бүс нутгийн болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг агуулдаг. Орчин үеийн хамгийн түгээмэл ерөнхий мэдээ алдуулагч нь амьсгалах хийн холимог бөгөөд үүнд азотын исэл (инээх хий) болон эфирийн янз бүрийн деривативууд орно.

Шаардлагатай зүйлээс хамааран эмч нар мэдээ алдуулагчийг амьсгалах, тарилга, сэдэвчилсэн тос, шүрших, нүдний дусаалга эсвэл арьсны наалтаар өгч болно.

Анестезиологчид юу хийдэг вэ?

Мэс засал, мэс засал хийлгэхийн тулд өвчтөнд мэдээ алдуулалт өгөх үүрэгтэй эмч нарыг анестезиологич гэж нэрлэдэг.

• Тэд хүмүүст мэдээ алдуулалтын төрлүүдийн талаар сонголт хийхэд тусалдаг.
• өвчтөнүүдтэй мэдээ алдуулалтын эрсдлийн талаар ярилцах,
• Тэд мэдээ алдуулалт хийх үүрэгтэй
• Тэд эмнэлгийн процедурын туршид сайн сайхан байдал, аюулгүй байдлыг хариуцдаг.

Мэдээ алдуулах эмийн ангилал

Мэс засал болон бусад процедурын үед хэрэглэдэг мэдээ алдуулалтын гурван үндсэн ангилал байдаг.

• ерөнхий мэдээ алдуулалт
• бүсийн мэдээ алдуулалт
• орон нутгийн мэдээ алдуулалт

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд ямар төрлийн мэдээ алдуулалтыг ашиглахаа сонгож болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед өвчтөнүүд ухаангүй байдаг - "унтаж байна", мэс заслын явцад ямар ч өвдөлт мэдрэх чадваргүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн илүү ноцтой үйл ажиллагаанд ашиглагддаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтанд ихэвчлэн судсаар тарих эм, амьсгалсан хийг хослуулан хэрэглэдэг. Энэ бол мэдээ алдуулалтын хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дөрвөн үе шат байдаг.

• Индукц - 1-р үе шат - индукцийн бодисыг хэрэглэх, ухаан алдах хоорондох хугацаа. Энэ үе шатанд өвчтөн тайвшруулах, өвдөлт намдаах (гэхдээ өвдөлтийг мэдрэх болно), эцэст нь санах ойн алдалтыг мэдэрдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөнүүд яриагаа үргэлжлүүлж болно.
• Сэтгэлийн догдлолын үе шат - 2-р үе шат - энэ үе нь дэмийрэл, сэтгэл хөдөлгөм үйл ажиллагаагаараа онцлог бөгөөд өвчтөнүүд амьсгал давчдах, зүрхний цохилт, бөөлжих, хяналтгүй хөдөлгөөнийг мэдрэх болно. Энэ үе шатанд хурдан үйлчилдэг эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ үе шатанд цагийг багасгаж, 3-р шатанд аль болох хурдан хүрэх зорилготой.
• Мэс заслын мэдээ алдуулалт - 3-р үе шат - энэ үе шатанд бөөлжих нь зогсч, араг ясны булчин суларч, амьсгалын замын хямрал үүсч, нүдний хөдөлгөөн удааширч, дараа нь зогсдог. Дараа нь өвчтөн ухаангүй болж, мэс засал хийхэд бэлэн байна.
• Амьсгалын замын зогсолт - 4-р үе шат - энэ үе шатыг хэтрүүлэн хэрэглэх гэж нэрлэдэг бөгөөд мэс заслын өдөөлттэй харьцуулахад хэт их мэдээ алдуулах эм хэрэглэх үед тохиолддог. Энэ үе шат нь зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцоог дэмжихгүйгээр үхэлд хүргэдэг. Мэдээ алдуулах эмч нарын зорилго бол мэс заслын туршид өвчтөнүүдийг 3-р шатанд байлгах явдал юм.

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт гэдэг нь гар, хөл, хэвлий гэх мэт биеийн том хэсэг дэх өвдөлтийн мэдрэмжийг хаахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт юм. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт нь ухаан алдахгүйгээр биеийн аль нэг хэсэгт мэс засал хийх боломжийг олгодог. Нугасны мэдээ алдуулалт, эпидураль мэдээ алдуулалт, янз бүрийн өвөрмөц мэдрэлийн блокууд зэрэг бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын хэд хэдэн төрөл байдаг.

1. Нурууны мэдээ алдуулалт нь нугасны эргэн тойрон дахь шингэнд мансууруулах бодистой эсвэл мансууруулах бодисгүй орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг кесар хагалгааны хэсэг, доод мөчдийн процедурт ихэвчлэн ашигладаг.
2. Эпидураль мэдээ алдуулалт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт, ихэвчлэн мансууруулах бодис бүхий эпидурийн орон зайд тарьдаг. Үүнийг зүү эсвэл катетерээр дамжуулан өгч болно. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг төрөлт, төрөлт, доод мөчдийн мэс засалд ихэвчлэн ашигладаг.
3. Мэдрэлийн блокууд нь тодорхой хэсэгт өвдөлтийг намдаахад ашиглагддаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг тодорхой мэдрэл эсвэл мэдрэлийн бүлэгт эсвэл түүний эргэн тойронд тарьснаар өвдөлтийг намдаах боломжтой.

Бүс нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн хослуулдаг.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь ихэвчлэн биеийн жижиг хэсгийг мэдээ алдуулах эмийг нэг удаагийн тарилга юм. Энэ нь ихэвчлэн арьсны биопси, гүн зүсэлт, шүдний зарим процедур гэх мэт жижиг амбулаторийн процедурт ашиглагддаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь богино хугацаанд үргэлжилдэг.

Мэдээ алдуулах нь аюулгүй юу?

Мэдээ алдуулах нь маш аюулгүй боловч мэс заслын явцад болон дараа нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Ихэнх гаж нөлөө нь бага зэрэг түр зуурын шинжтэй байдаг ч зарим нэг ноцтой үр дагаврыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.