Back to the topics list

anesthesie

Vóór de komst van anesthetica, in het midden van de 19e eeuw, werden chirurgische ingrepen uitgevoerd met weinig of geen pijnverlichting. Ze werden bijgewoond met veel lijden en emotionele nood van patiënten. Maar niet alleen patiënten, ook chirurgen leden veel angst en leed. De medische procedures van vandaag, van kleine tandheelkundige behandelingen tot complexe operaties, zijn niet meer voorstelbaar zonder anesthesie. In deze les bespreken we:

• Wat is anesthesie?
• Wat zijn anesthetica?
• Wat anesthesiologen doen?
• Categorieën anesthesie
• Is anesthesie veilig?

Wat is anesthesie?

Anesthesie of anesthesie , wat "zonder gevoel" betekent, is een toestand van gecontroleerd, tijdelijk verlies van gevoel of bewustzijn, veroorzaakt voor medische doeleinden. Anesthesie wordt aan patiënten gegeven zodat operaties en andere medische procedures pijnloos en veilig kunnen worden uitgevoerd.

Anesthesie kan eenvoudig zijn, zoals het verdoven van een gebied rond een tand tijdens een tandheelkundige behandeling, of iets complexers, zoals het gebruik van krachtige medicijnen om bewusteloosheid te veroorzaken.

Wat zijn anesthetica?

Medicijnen die anesthesie veroorzaken, worden anesthetica genoemd. Ze werken door de signalen te blokkeren die langs de zenuwen naar onze hersenen gaan. Normale sensaties kunnen eenmaal worden gevoeld wanneer de medicijnen zijn uitgewerkt.

Om anesthesie te produceren, gebruiken artsen medicijnen die anesthetica worden genoemd. Tegenwoordig is een verzameling anesthetica ontwikkeld met verschillende effecten. Deze medicijnen omvatten algemene, regionale en lokale anesthetica. De meest voorkomende moderne algemene anesthetica zijn mengsels van inhaleerbare gassen, waaronder lachgas (lachgas) en verschillende derivaten van ether.

Afhankelijk van wat nodig is, kunnen artsen anesthetica toedienen door middel van inhalatie, injectie, actuele lotion, spray, oogdruppels of huidpleister.

Wat doen anesthesiologen?

Artsen die verantwoordelijk zijn voor het verstrekken van anesthesie aan patiënten voor operaties en procedures, worden anesthesiologen genoemd.

• ze helpen mensen keuzes te maken over soorten anesthesie,
• de risico's van anesthesie bespreken met patiënten,
• zij zijn verantwoordelijk voor het toedienen van anesthesie
• zij zijn verantwoordelijk voor het welzijn en de veiligheid tijdens de medische procedure.

Categorieën anesthesie

Er zijn drie hoofdcategorieën anesthesie die worden gebruikt tijdens operaties en andere procedures:

• narcose
• regionale anesthesie
• plaatselijke verdoving

In sommige gevallen kunnen patiënten kiezen welk type anesthesie zal worden gebruikt.

Narcose

Bij algemene anesthesie zijn patiënten bewusteloos - "slapen" - en kunnen ze geen pijn voelen tijdens de chirurgische ingreep. Het wordt vaak gebruikt voor meer serieuze operaties. Bij algemene anesthesie wordt meestal een combinatie van intraveneuze geneesmiddelen en ingeademde gassen gebruikt. Het is de meest voorkomende vorm van anesthesie.

Er zijn vier stadia van algemene anesthesie:

• Inductie - stadium 1- is de periode tussen de toediening van inductiemiddelen en bewustzijnsverlies. Tijdens deze fase ervaart de patiënt sedatie, analgesie (maar kan nog steeds pijn voelen) en uiteindelijk geheugenverlies, en patiënten kunnen tijdens deze periode een gesprek voeren.
• Opwindingsstadium - stadium 2 - deze periode wordt gekenmerkt door uitzinnige en opwindende activiteit, en patiënten kunnen onregelmatige ademhaling en hartslag ervaren, ook braken, ongecontroleerde bewegingen. In deze fase worden snelwerkende medicijnen gebruikt om de tijd in deze fase te minimaliseren en zo snel mogelijk fase 3 te bereiken.
• Chirurgische anesthesie - stadium 3 - in dit stadium stopt het braken, de skeletspieren ontspannen, ademhalingsdepressie treedt op en de oogbewegingen vertragen en stoppen dan. De patiënt is dan bewusteloos en klaar voor een operatie.
• Ademstilstand - stadium 4 - dit stadium staat ook bekend als overdosering en treedt op wanneer er te veel anesthesiemedicatie wordt gegeven in verhouding tot de hoeveelheid chirurgische stimulatie. Deze fase kan dodelijk zijn zonder cardiovasculaire en respiratoire ondersteuning. Het doel van de anesthesiologen is om patiënten voor de duur van de operatie in fase 3 te houden.

Regionale anesthesie

Regionale anesthesie is het gebruik van lokale anesthetica om pijngevoelens uit een groot deel van het lichaam, zoals een arm, been of buik, te blokkeren. Met regionale anesthesie kan een procedure worden uitgevoerd op een deel van het lichaam zonder bewusteloosheid te veroorzaken. Er zijn verschillende soorten regionale anesthesie, waaronder spinale anesthesie, epidurale anesthesie en verschillende specifieke zenuwblokkades.

1. Spinale anesthesie omvat de injectie van een lokaal anestheticum, met of zonder een verdovend middel, in de vloeistof die het ruggenmerg omringt. Dit type anesthesie wordt vaak gebruikt voor keizersneden en procedures van de onderste ledematen.
2. Epidurale anesthesie omvat de injectie van een lokaal anestheticum, meestal met een verdovend middel, in de epidurale ruimte. Het kan worden toegediend via een naald of een katheter. Dit type anesthesie wordt vaak gebruikt bij bevalling en bevalling en voor procedures van de onderste ledematen.
3. Zenuwblokken worden gebruikt om pijn op een specifieke plaats te blokkeren. Door een lokaal anestheticum in of rond een specifieke zenuw of zenuwgroep te injecteren, kan pijnverlichting worden gelokaliseerd op de plaats van pijn.

Regionale en algehele anesthesie worden vaak gecombineerd.

Plaatselijke verdoving

Lokale anesthesie is meestal een eenmalige injectie van een geneesmiddel dat een klein deel van het lichaam verdooft. Het wordt vaak gebruikt voor kleine poliklinische procedures, zoals huidbiopsie, diepe sneetjes hechten, sommige tandheelkundige ingrepen. Lokale anesthesie duurt een korte periode.

Is anesthesie veilig?

Hoewel anesthesie zeer veilig is, kan het tijdens en na de procedure bijwerkingen veroorzaken. De meeste bijwerkingen zijn klein en tijdelijk, hoewel er enkele ernstigere effecten zijn waarvan u op de hoogte moet zijn.