Back to the topics list

anestesi

Före anestesimedlets tillkomst, i mitten av 1800-talet, utfördes kirurgiska operationer med liten eller ingen smärtlindring. De åtföljdes av stort lidande och känslomässig stress för patienterna. Men inte bara patienterna led; kirurger upplevde också mycket ångest och stress. Dagens medicinska ingrepp, från mindre tandbehandlingar till komplexa operationer, kan inte föreställas utan anestesi. I den här lektionen kommer vi att diskutera:

• Vad är anestesi
• Vad är anestetika
• Vad anestesiologer gör
• Kategorier av anestesi
• Är anestesi säkert

Vad är anestesi?

Anestesi eller anestesi , som betyder "utan känsel", är ett tillstånd av kontrollerad, tillfällig förlust av känsel eller medvetenhet, framkallat för medicinska ändamål. Anestesi ges till patienter så att kirurgi och andra medicinska ingrepp kan utföras utan smärta och säkert.

Anestesi kan vara enkelt, som att bedöva ett område runt en tand under tandbehandling, eller något mer komplext, som att använda kraftfulla läkemedel för att orsaka medvetslöshet.

Vad är anestetika?

Läkemedel som orsakar anestesi kallas anestetika . De fungerar genom att blockera signalerna som passerar längs nerverna till hjärnan. Normala känslor återgår när läkemedlen avtar.

För att framkalla anestesi använder läkare läkemedel som kallas anestetika. Idag har en samling anestetika med olika effekter utvecklats. Dessa läkemedel inkluderar allmän-, regional- och lokalbedövningsmedel. De vanligaste moderna allmänbedövningsmedlen är blandningar av inhalerbara gaser, vilka inkluderar lustgas och olika derivat av eter.

Beroende på vad som behövs kan läkare ge anestetika genom inhalation, injektion, topikal lotion, spray, ögondroppar eller hudplåster.

Vad gör anestesiologer?

Läkare som ansvarar för att ge anestesi till patienter vid operationer och ingrepp kallas anestesiologer .

• de hjälper människor att göra val om typer av anestesi,
• diskutera riskerna med anestesi med patienter,
• de ansvarar för att administrera anestesi
• de är ansvariga för välbefinnande och säkerhet under hela den medicinska proceduren.

Kategorier av anestesi

Det finns tre huvudkategorier av anestesi som används under operationer och andra ingrepp:

• narkos
• regionalbedövning
• lokalbedövning

I vissa fall kan patienterna välja vilken typ av anestesi som ska användas.

Allmän anestesi

Med generell anestesi är patienterna medvetslösa – ”sovande” – och kan inte känna någon smärta under det kirurgiska ingreppet. Det används ofta för allvarligare operationer. Generell anestesi använder vanligtvis en kombination av intravenösa läkemedel och inhalerade gaser. Det är den vanligaste typen av anestesi.

Det finns fyra steg av generell anestesi:

• Induktion – stadium 1 – är perioden mellan administreringen av induktionsmedel och medvetslöshet. Under detta stadium upplever patienten sedering, smärtlindring (men kan fortfarande känna smärta) och så småningom minnesförlust, och patienterna kan föra en konversation under denna period.
• Excitationsstadium - stadium 2 - denna period kännetecknas av delirium och exciterande aktivitet, och patienter kan uppleva oregelbunden andning och hjärtfrekvens, samt kräkningar och okontrollerade rörelser. I detta stadium används snabbverkande läkemedel för att minimera tiden och nå stadium 3 så snabbt som möjligt.
• Kirurgisk anestesi - stadium 3 - i detta stadium upphör kräkningarna, skelettmusklerna slappnar av, andningsdepression uppstår och ögonrörelserna saktar ner och upphör sedan. Patienten är då medvetslös och redo för operation.
• Andningsstillestånd – stadium 4 – detta stadium kallas även överdosering och inträffar när för mycket anestesimedicin ges i förhållande till mängden kirurgisk stimulering. Detta stadium kan vara dödligt utan kardiovaskulärt och andningsstöd. Anestesiologernas mål är att hålla patienterna i stadium 3 under hela operationen.

Regionalbedövning

Regionalbedövning är användningen av lokalbedövningsmedel för att blockera smärtupplevelser från ett stort område av kroppen, såsom en arm, ett ben eller en buk. Regionalbedövning gör det möjligt att utföra en procedur på ett område av kroppen utan att orsaka medvetslöshet. Det finns flera typer av regionalbedövning, inklusive spinalbedövning, epiduralbedövning och olika specifika nervblockader.

1. Spinalbedövning innebär att man injicerar ett lokalbedövningsmedel, med eller utan narkotiskt medel, i vätskan som omger ryggmärgen. Denna typ av anestesi används ofta vid kejsarsnitt och ingrepp i nedre extremiteterna.
2. Epiduralanestesi innebär injektion av ett lokalbedövningsmedel, vanligtvis med ett narkotiskt medel, i epiduralrummet. Det kan ges antingen via en nål eller en kateter. Denna typ av anestesi används ofta vid förlossning och för ingrepp i nedre extremiteterna.
3. Nervblockader används för att blockera smärta på ett specifikt ställe. Genom att injicera ett lokalbedövningsmedel i eller runt en specifik nerv eller nervgrupp kan smärtlindring lokaliseras till smärtstället.

Regional och generell anestesi kombineras ofta.

Lokalbedövning

Lokalbedövning är vanligtvis en engångsinjektion av läkemedel som bedövar ett litet område av kroppen. Det används ofta för mindre öppenvårdsingrepp, som hudbiopsi, djupa snittsömmar och vissa tandingrepp. Lokalbedövning varar under en kort tidsperiod.

Är anestesi säkert?

Även om anestesi är mycket säkert kan det orsaka biverkningar under och efter ingreppet. De flesta biverkningarna är mindre och tillfälliga, även om det finns några allvarligare effekter att vara medveten om.