Back to the topics list

pampamanhid

Bago ang pagdating ng anesthetics, sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ang mga operasyong kirurhiko ay isinagawa na may kaunti o walang sakit na lunas. Dinaluhan sila nang may matinding paghihirap at emosyonal na pagkabalisa ng mga pasyente. Ngunit, hindi lamang mga pasyente, ang mga surgeon ay dumanas din ng maraming pagkabalisa at pagkabalisa. Ang mga medikal na pamamaraan ngayon, simula sa maliliit na paggamot sa ngipin, hanggang sa mga kumplikadong operasyon, ay hindi maiisip nang walang anesthesia. Sa araling ito ay tatalakayin natin:

• Ano ang anesthesia
• Ano ang anesthetics
• Ano ang ginagawa ng mga anesthesiologist
• Mga kategorya ng kawalan ng pakiramdam
• Ligtas ba ang anesthesia

Ano ang anesthesia?

Ang anesthesia o anesthesia , na nangangahulugang "walang sensasyon", ay isang estado ng kontrolado, pansamantalang pagkawala ng sensasyon o kamalayan, na sanhi para sa mga layuning medikal. Ang anesthesia ay ibinibigay sa mga pasyente upang ang operasyon at iba pang mga medikal na pamamaraan ay maisagawa nang walang sakit at ligtas.

Ang anesthesia ay maaaring simple, tulad ng pamamanhid ng isang lugar sa paligid ng ngipin sa panahon ng paggamot sa ngipin, o isang bagay na mas kumplikado, tulad ng paggamit ng makapangyarihang mga gamot upang maging sanhi ng pagkawala ng malay.

Ano ang anesthetics?

Ang mga gamot na nagdudulot ng anesthesia ay tinatawag na anesthetics . Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagharang sa mga signal na dumadaan sa mga nerbiyos sa ating utak. Ang mga normal na sensasyon ay maaaring maramdaman minsan kapag ang mga gamot ay nawala.

Upang makagawa ng anesthesia, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gamot na tinatawag na anesthetics. Ngayon ay binuo ang isang koleksyon ng mga anesthetic na gamot na may iba't ibang epekto. Kasama sa mga gamot na ito ang general, regional, at local anesthetics. Ang pinakakaraniwang modernong pangkalahatang anesthetics ay mga mixtures ng mga inhalable gas, na kinabibilangan ng nitrous oxide (laughing gas) at iba't ibang derivatives ng eter.

Depende sa kung ano ang kailangan, ang mga doktor ay maaaring magbigay ng anesthetics sa pamamagitan ng paglanghap, iniksyon, pangkasalukuyan na losyon, spray, patak sa mata, o skin patch.

Ano ang ginagawa ng mga anesthesiologist?

Ang mga doktor na responsable sa pagbibigay ng anesthesia sa mga pasyente para sa mga operasyon at pamamaraan ay tinatawag na mga anesthesiologist .

• tinutulungan nila ang mga tao na pumili tungkol sa mga uri ng anesthesia,
• talakayin ang mga panganib ng kawalan ng pakiramdam sa mga pasyente,
• sila ang may pananagutan sa pagbibigay ng anesthesia
• sila ang may pananagutan para sa kagalingan at kaligtasan sa buong medikal na pamamaraan.

Mga kategorya ng kawalan ng pakiramdam

Mayroong tatlong pangunahing kategorya ng kawalan ng pakiramdam na ginagamit sa panahon ng operasyon at iba pang mga pamamaraan:

• pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
• panrehiyong kawalan ng pakiramdam
• lokal na kawalan ng pakiramdam

Sa ilang mga kaso, maaaring piliin ng mga pasyente kung anong uri ng anesthesia ang gagamitin.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga pasyente ay walang malay -"natutulog"- at hindi nakakaramdam ng anumang sakit sa panahon ng operasyon. Madalas itong ginagamit para sa mas malubhang operasyon. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang gumagamit ng isang kumbinasyon ng mga intravenous na gamot at inhaled gasses. Ito ang pinakakaraniwang uri ng anesthesia.

Mayroong apat na yugto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

• Induction - yugto 1- ay ang panahon sa pagitan ng pangangasiwa ng mga ahente ng induction at pagkawala ng malay. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng sedation, analgesia (ngunit maaari pa ring makaramdam ng sakit), at kalaunan ay amnesia, at ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa isang pag-uusap sa panahong ito.
• Stage ng kaguluhan - yugto 2 - ang panahong ito ay minarkahan ng nakakatuwang at kapana-panabik na aktibidad, at ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng hindi regular na paghinga at tibok ng puso, gayundin, pagsusuka, walang kontrol na paggalaw. Sa yugtong ito ay ginagamit ang mabilis na kumikilos na mga gamot na naglalayong bawasan ang oras sa yugtong ito at maabot ang Stage 3 nang mabilis hangga't maaari.
• Surgical anesthesia - yugto 3 - sa yugtong ito, ang pagsusuka ay humihinto, ang mga kalamnan ng kalansay ay nakakarelaks, ang respiratory depression ay nangyayari, at ang paggalaw ng mata ay bumagal at pagkatapos ay huminto. Ang pasyente ay pagkatapos ay walang malay at handa na para sa operasyon.
• Paghinto sa paghinga - yugto 4 - ang yugtong ito ay kilala rin bilang labis na dosis at nangyayari kapag masyadong maraming pampamanhid na gamot ang ibinibigay kaugnay sa dami ng surgical stimulation. Ang yugtong ito ay maaaring nakamamatay nang walang cardiovascular at respiratory support. Ang layunin ng mga anesthesiologist ay panatilihin ang mga pasyente sa stage 3 para sa tagal ng operasyon.

Panrehiyong kawalan ng pakiramdam

Ang regional anesthesia ay ang paggamit ng local anesthetics upang harangan ang mga sensasyon ng pananakit mula sa malaking bahagi ng katawan, tulad ng braso, binti, o tiyan. Ang regional anesthesia ay nagpapahintulot sa isang pamamaraan na gawin sa isang rehiyon ng katawan nang hindi nagiging sanhi ng pagkawala ng malay. Mayroong ilang mga uri ng regional anesthesia kabilang ang spinal anesthesia, epidural anesthesia, at iba't ibang partikular na nerve blocks.

1. Kasama sa spinal anesthesia ang pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid, mayroon man o walang narcotic, sa likido na pumapalibot sa spinal cord. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ginagamit para sa mga seksyon ng cesarean at mga pamamaraan ng mas mababang paa't kamay.
2. Ang Epidural Anesthesia ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid, kadalasang may narcotic, sa epidural space. Maaari itong ibigay sa pamamagitan ng alinman sa isang karayom o isang catheter. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ginagamit sa panganganak at panganganak at para sa mga pamamaraan ng mas mababang paa't kamay.
3. Ang Nerve Blocks ay ginagamit upang harangan ang pananakit sa isang partikular na lugar. Sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng lokal na pampamanhid sa o sa paligid ng isang partikular na nerve o grupo ng mga nerbiyos, maaaring ma-localize ang lunas sa pananakit sa lugar ng pananakit.

Ang panrehiyon at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay madalas na pinagsama.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay karaniwang isang beses na iniksyon ng gamot na nagpapamanhid sa isang maliit na bahagi ng katawan. Madalas itong ginagamit para sa mga menor de edad na pamamaraan ng outpatient, tulad ng biopsy ng balat, pagtahi ng malalim na hiwa, ilang mga pamamaraan sa ngipin. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng maikling panahon.

Ligtas ba ang anesthesia?

Bagama't napakaligtas ng anesthesia , maaari itong magdulot ng mga side effect sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan. Karamihan sa mga side effect ay maliit at pansamantala, bagama't may ilang mas malubhang epekto na dapat malaman.