Back to the topics list

анестезія

До появи анестетиків, у середині 19 століття, хірургічні операції проводилися майже без знеболення. Вони супроводжувалися великими стражданнями та емоційним дистресом для пацієнтів. Але не тільки пацієнти страждали; хірурги також відчували багато тривоги та стресу. Сучасні медичні процедури, починаючи від незначних стоматологічних процедур і закінчуючи складними хірургічними втручаннями, неможливо уявити без анестезії. У цьому уроці ми обговоримо:

• Що таке анестезія
• Що таке анестетики
• Чим займаються анестезіологи
• Категорії анестезії
• Чи безпечна анестезія

Що таке анестезія?

Анестезія або наркоз , що означає «без відчуттів», — це стан контрольованої, тимчасової втрати відчуттів або усвідомлення, викликаний з медичною метою. Анестезія дається пацієнтам для того, щоб операції та інші медичні процедури можна було проводити без болю та безпечно.

Анестезія може бути простою, як-от знеболення ділянки навколо зуба під час стоматологічного лікування, або чимось складнішим, як-от використання сильнодіючих препаратів для викликання непритомності.

Що таке анестетики?

Ліки, що викликають анестезію, називаються анестетиками . Вони діють, блокуючи сигнали, що проходять по нервах до нашого мозку. Нормальні відчуття повертаються, коли дія препаратів припиняється.

Для створення анестезії лікарі використовують препарати, які називаються анестетиками. Сьогодні розроблено колекцію анестетичних препаратів з різною дією. Ці препарати включають загальні, регіональні та місцеві анестетики. Найпоширенішими сучасними загальними анестетиками є суміші інгаляційних газів, до яких належать закис азоту (звеселяючий газ) та різні похідні ефіру.

Залежно від потреб, лікарі можуть вводити анестетики за допомогою інгаляцій, ін'єкцій, місцевого лосьйону, спрею, очних крапель або шкірного пластиру.

Чим займаються анестезіологи?

Лікарі, які відповідають за анестезію пацієнтів під час операцій та процедур, називаються анестезіологами .

• вони допомагають людям робити вибір щодо видів анестезії,
• обговоріть ризики анестезії з пацієнтами,
• вони відповідають за проведення анестезії
• вони несуть відповідальність за благополуччя та безпеку протягом усієї медичної процедури.

Категорії анестезії

Існує три основні категорії анестезії, що використовуються під час операцій та інших процедур:

• загальна анестезія
• регіонарна анестезія
• місцева анестезія

У деяких випадках пацієнти можуть самі вибирати, який тип анестезії використовувати.

Загальна анестезія

Під час загальної анестезії пацієнти перебувають у несвідомому стані – «сплять» – і не відчувають жодного болю під час хірургічної процедури. Її часто використовують для більш серйозних операцій. Загальна анестезія зазвичай передбачає комбінацію внутрішньовенних препаратів та інгаляційних газів. Це найпоширеніший тип анестезії.

Існує чотири стадії загальної анестезії:

• Індукція – етап 1 – це період між введенням індукційних агентів та втратою свідомості. Під час цієї стадії пацієнт відчуває седацію, знеболення (але все ще може відчувати біль) та зрештою амнезію, і пацієнти можуть вести розмову протягом цього періоду.
• Стадія збудження – 2-га стадія – цей період характеризується маренням та збудливою активністю, у пацієнтів можуть спостерігатися порушення дихання та серцевого ритму, а також блювота, неконтрольовані рухи. На цій стадії використовуються швидкодіючі препарати, щоб мінімізувати час перебування в ній та якомога швидше досягти 3-ї стадії.
• Хірургічна анестезія – 3-й етап – на цьому етапі припиняється блювота, розслабляються скелетні м’язи, настає пригнічення дихання, сповільнюються, а потім припиняються рухи очей. Після цього пацієнт втрачає свідомість і готовий до операції.
• Зупинка дихання – 4 стадія – ця стадія також відома як передозування і виникає, коли вводиться забагато анестетичного препарату порівняно з обсягом хірургічної стимуляції. Ця стадія може бути летальною без серцево-судинної та дихальної підтримки. Мета анестезіологів – утримувати пацієнтів на 3 стадії протягом усієї операції.

Регіональна анестезія

Регіональна анестезія — це використання місцевих анестетиків для блокування больових відчуттів у великій ділянці тіла, такій як рука, нога або живіт. Регіональна анестезія дозволяє проводити процедуру на певній ділянці тіла, не викликаючи втрати свідомості. Існує кілька видів регіональної анестезії, включаючи спинальну анестезію, епідуральну анестезію та різні специфічні нервові блокади.

1. Спінальна анестезія передбачає введення місцевого анестетика, з наркотичною речовиною або без неї, у рідину, що оточує спинний мозок. Цей тип анестезії зазвичай використовується для кесаревих розтинів та процедур на нижніх кінцівках.
2. Епідуральна анестезія передбачає введення місцевого анестетика, зазвичай з наркотичною речовиною, в епідуральний простір. Його можна вводити за допомогою голки або катетера. Цей тип анестезії зазвичай використовується під час пологів та для процедур на нижніх кінцівках.
3. Нервові блокади використовуються для блокування болю в певній ділянці. Введення місцевого анестетика в певний нерв або групу нервів або навколо них дозволяє локалізувати знеболення в місці болю.

Регіональну та загальну анестезію часто поєднують.

Місцева анестезія

Місцева анестезія зазвичай являє собою одноразову ін'єкцію ліків, які знеболюють невелику ділянку тіла. Її часто використовують для незначних амбулаторних процедур, таких як біопсія шкіри, накладання швів на глибокі розрізи, деякі стоматологічні процедури. Місцева анестезія діє короткий проміжок часу.

Чи безпечна анестезія?

Хоча анестезія дуже безпечна, вона може викликати побічні ефекти під час та після процедури. Більшість побічних ефектів незначні та тимчасові, хоча є й деякі більш серйозні наслідки, про які слід знати.